Признаки опьянения. Состояние алкогольного опьянения: внешние признаки и неотложная помощь

01.07.2020

В соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка работники комбината обязаны соблюдать дисциплину труда. Кроме того, согласно внутреннему распоряжению «О недопущении появления на территории комбината с признаками алкогольного опьянения» от 26 декабря 2008 года № 1149/24 довели до сведения работников, что с установлением факта употребления алкоголя на основании экспертизы в областном наркологическом диспансере нарушителей будут лишать не менее 100% производственной премии. Сложилась следующая ситуация: работника, который направлялся на рабочее место с остаточными признаками алкогольного опьянения (с запахом перегара), задержала охрана с подозрением на алкогольное опьянение. Распоряжением по цеху работник отстранен от работы и в течение двух часов направлен в наркодиспансер, где при осмотре «установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не обнаружены, трезв». Копия протокола медицинского осмотра от 7 января 2005 года № 189 для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения прилагается. Можно ли лишить работника производственной премии за месяц и можно ли применить к работнику дисциплинарное наказание - выговор?

Порядок применения к работникам дисциплинарных взысканий определен статьями 147–151 . В частности, за нарушение трудовой дисциплины к работнику может быть применена только одна из следующих мер взыскания: выговор или увольнение . Дисциплинарные взыскания применяются лишь органом, которому предоставлено право приема на работу (избрание, утверждение и назначение на должность) этого работника. Дисциплинарное взыскание применяется непосредственно после выявления проступка, но не позднее одного месяца со дня его выявления , не считая время освобождения работника от работы в связи с временной нетрудоспособностью или пребыванием в отпуске. Однако дисциплинарное взыскание не может быть наложено позже шести месяцев со дня совершения проступка . До применения дисциплинарного взыскания собственник или уполномоченный им орган должен затребовать от нарушителя трудовой дисциплины письменное объяснение. За каждое нарушение трудовой дисциплины может быть применено лишь одно дисциплинарное взыскание. При избрании вида взыскания собственник или уполномоченный им орган должен учитывать степень тяжести совершенного проступка и причиненный им ущерб, обстоятельства, при которых совершен проступок, и предыдущая работа работника. Взыскание объявляется в приказе (распоряжении) и сообщается работнику под расписку.

Таким образом, законодательство применение дисциплинарного взыскания не ставит в зависимость от факта привлечения лица к ответственности другого вида, чем дисциплинарная ответственность. Указанное в полной мере соответствует требованиям статьи 61 Конституции Украины, согласно которой никто не может быть дважды привлечен к юридической ответственности одного вида за одно и то же правонарушение. Юридическая ответственность лица имеет индивидуальный характер.

В соответствии со статьей 2 (далее - Закон № 108) премии, связанные с выполнением производственных задач и функций, являются дополнительной заработной платой работника. Согласно статье 15 Закона № 108 условия введения и размеры премий, в т. ч. связанных с выполнением производственных задач и функций, устанавливаются предприятиями в коллективном договоре с соблюдением норм и гарантий, предусмотренных законодательством, генеральной и отраслевыми (региональными) соглашениями. Если коллективный договор на предприятии не заключен, собственник или уполномоченный им орган обязан согласовать эти вопросы с выборным органом первичной профсоюзной организации (профсоюзным представителем), представляющим интересы большинства работников, а при его отсутствии - с другим уполномоченным на представительство органом. Конкретные размеры премий работникам устанавливаются в соответствии с условиями и в размерах, определенных коллективным договором предприятия или другим документом, согласованным в вышеуказанном порядке.

В приведенной корреспондентом ситуации работник в начале рабочего дня был задержан на территории предприятия с остаточными признаками алкогольного опьянения и в дальнейшем направлен в медицинское учреждение для проведения осмотра на состояние опьянения. В конце Протокола медицинского осмотра для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения от 7 января 2005 года № 189 отмечено, что на время проведения медицинского осмотра работник был трезв, однако при этом был установлен факт употребления им алкоголя. Такая запись в протоколе медицинского осмотра с учетом времени, истекшего с момента прибытия работника на предприятие в начале рабочего дня и до момента осмотра в медицинском учреждении с использованием технических средств, дает право предприятию считать, что на начало рабочего дня работник прибыл на предприятие в состоянии алкогольного опьянения, из которого он вышел спустя несколько часов, т. е. на момент медицинского осмотра. Кроме того, в соответствии с распоряжением предприятия «О недопущении появления на территории комбината с признаками алкогольного опьянения» от 26 декабря 2008 года № 1149/24 работник должен быть лишен премии за факт употребления им алкоголя, установленный в медицинском учреждении.

Таким образом, в приведенной корреспондентом ситуации предприятие вправе одновременно применить к работнику следующие меры воздействия:

привлечь к дисциплинарной ответственности , объявив выговор за неисполнение обязанности, установленной пунктом 3.1 Правил внутреннего трудового распорядка работников комбината, выразившейся в неисполнении распоряжения от 26 декабря 2008 года № 1149/24, или уволив за появление на работе в нетрезвом состоянии согласно пункту 7 статьи 40 КЗоТ;
лишить полностью или частично премии за исполнение производственных задач в соответствующем периоде, за который насчитывается и выплачивается премия (например, месяц, квартал, полгода, год), при условии, что в этом периоде был выявлен факт появления на территории предприятия с остаточными признаками алкогольного опьянения, в соответствии с условиями премирования за выполнение производственных задач, утвержденных и действующих на предприятии согласно статье 15 Закона № 108;
не применять к работнику согласно статье 151 КЗоТ в течение года со времени объявления выговора мер поощрения, которыми считаются:

любые меры поощрения, определенные Правилами внутреннего трудового распорядка работников предприятия согласно статье 143 КЗоТ;
государственные награды, ведомственные или региональные отличия и отличия предприятия;
премии по случаю государственных, юбилейных, профессиональных и других праздников;
другие вознаграждения и поощрительные выплаты, которые имеют разовый характер и проводятся предприятием в соответствии с условиями их выплаты, утвержденными и действующими на предприятии согласно статье 15 Закона № 108.

Кроме этого, в соответствии со статьей 46 КЗоТ такой работник должен быть отстранен от работы за появление на работе в нетрезвом состоянии и согласно статье 113 КЗоТ время такого отстранения от работы работнику не оплачивается .

Владимир Лось

Признаки опьянения характеризуются различными формами физических и психо-эмоциональных патологий, происходящих с человеком после принятия алкоголя. Алкоголизм – заболевание, которое появляется вследствие частого употребления спиртных напитков. На ранней стадии болезнь характеризуется психологическим влечением, далее она переходит в физическую необходимость. Алкоголизм в некоторых случаях имеет способность протекать без психозов, но на их место приходят разнообразные психические отклонения эпизодического типа, разной формы и длительности. При этом изменяются зрачки человека, а пульс становится учащенным.

Основные признаки нетрезвости

Психозы в таких случаях могут проявляться либо от интоксикации организма или же вследствие патологий печени. Достаточно часто именно алкоголизм приводит к развитию эндогенных психозов. На последних стадиях у человека может появиться слабоумие совместно с изменениями пульса.

Алкогольное опьянение проявляется неврологическими, соматическими, психическими расстройствами.

Сложность их протекания зависит от:

Быстрее всего пьянеют от алкоголя пожилые люди, подростки и дети. Переносимость и интоксикация организма зависят от генетической предрасположенности. Например, жители севера в крови имеют малое количество специальных ферментов, которые способствуют быстрому расщеплению алкоголя. Таким людям употреблять большие дозы спиртного очень опасно. У них сразу учащается пульс, и становится сильным сердцебиение.

В медицине существует три основных степени опьянения.

Каждая имеет свои характеристики и проявления:

Легкое. Это начальная стадия, в процессе которой у человека просыпается чувство удовольствия и комфорта. Также замечается чрезмерная говорливость и вольное общение. При нетрезвости такой степени изменяются внешние черты человека. Мимика становится оживленной, а жесты – свободными, но не точными. Такое состояние видно только окружающим. При этом сам человек этого никак не замечает. На легкой стадии происходит гиперемия лица и наблюдается тахикардия. В большинстве случаев проявляется огромный аппетит и усиливается сексуальная активность. По истечении пяти часов после приема спиртного человека начинает клонить ко сну и появляется сильная усталость.

Средняя. Эта степень характеризуется, в первую очередь,проявлением неврологических стигм. На этой стадии признаки алкогольного опьянения немного отличаются.

У человека начинают проявляться:

нечеткая речь;
неуверенная походка;
показывается некое пошатывание;
атаксия.

В некоторых случаях на этой стадии появляется рвота и тошнота. На месте эйфории приходит дисфория, при которой наблюдается агрессия и злость. Что касается возбуждения, то его заменяет крепкий сон. После пробуждения у человека появляется вялость и сильная головная боль. Воспоминание прошлого дня, после пробуждения, становится нечетким.

Тяжелая. Симптомы на этой стадии разнообразны, но главным является угнетение сознания. На этом этапе человек не может самостоятельно стоять на ногах, происходит амимия. Начинается тяжелая рвота, которая может привести к аспирации рвотных масс. В некоторых случаях возникает недержание кала и мочи. Изменяется температура тела, кожа становится холодной. Речь пьяного непонятна, больше похожа на бормотание. Далее, человек погружается в глубокий сон. Разбудить его невозможно даже с помощью нашатырного спирта. Сон постепенно переходит в кому. В этом случае зрачки перестают реагировать на свет, дыхание становится трудным, а пульс слабо прослушивается. Вследствие тяжелого опьянения у человека проявляется амнезия. Все прошедшие события он не помнит. Общая слабость организма длится на протяжении целого дня. В этот период пропадает аппетит.

На каждой стадии признаки алкогольного опьянения разные. Что касается концентрации его в крови, то на легком этапе его количество достигает от 20 до 100 ммоль/л, средний исчисляется от 100 до 250, тяжелый – 250 и выше.

Тяжелая степень является самой опасной как для больного, так и для окружающих.

На этой стадии у человека наблюдаются такие симптомы:

цианоз;
значительное замедление дыхания;
повышается давление, в дальнейшем заменяется коллапсом.

Сложность и глубина комы больного несет за собой также определенные последствия. Некоторое время полностью отсутствуют болевые ощущения и исчезают сухожильные рефлексы.

Существуют случаи появления судорог. Зрачки у больного часто изменяются, поначалу они становятся суженными, а потом резко расширяются.

Группы опьянения

Существует всего две основные группы алкогольного расстройства, которые делятся на подвиды.

Острая интоксикация – это состояние, которое возникает после приема алкоголя. Делится она на простое алкогольное опьянение, измененные формы простого опьянения и хронический алкоголизм. Последний вид в медицине еще называют патологическим опьянением.

Простое опьянение. Этот подвид в медицине определяется как психологический синдром. Его сложность и протекание зависит от количества выпитого спиртного, особенностей организма и времени суток.

Хотя простое опьянение и считается психологическим синдромом, но при правовом нарушении это не избавляет человека от наказания.

Длительность любого типа опьянения зависит от пола человек, возраста и расовых особенностей, но главное – это, все-таки, доза выпитого.

Измененные формы. Интоксикация организма и ее степень зависит от физического и психического состояния организма человека. Это могут быть: недавно перенесенные заболевания или разнообразные травмы.

Существует несколько вариантов измененных форм:

Дисфорическое опьянение. Особенность такого состояния в том, что в самом начале приема алкоголя, вместо возвышенного настроения у человека происходит подавленность и недовольство. В некоторых случаях может возникать агрессия и конфликтность. Со стороны такие симптомы могут указывать на тяжелую форму заболевания. На самом деле,таким проявлениям может способствовать недостаточность головного мозга.
Параноидный. В данном случае у выпившего возникает огромное желание унизить другого человека или обмануть.
Гебефренные черты измененной формы. Проявляется это звукоподражанием, кривлянием, буйством. Все симптомы наблюдаются у тех, кто страдает латентношизофреническим процессом. Подобное проявление встречается также у подростков и детей.
Истерические черты. Люди в таком случае склонны к истерическим проявлениям. Главной целью является обращение на себя внимания. В некоторых случаях такое желание приводит к суициду.

Патологическое или хроническое. Оно представляет собой не только интоксикацию организма, но также идиосинкразию к спиртному. Такой показатель может проявиться в случае переутомления, психогении и так далее.

Хроническое опьянение имеет несколько иные симптомы, чем обычное. У человека полностью отсутствует координация движения и статика, не наблюдаются мимические отклонения.

Патологическое опьянение имеет две основных формы: эпилептоидную и параноидную. Первая определяется чрезмерной и резкой возбудимостью, гневом и злобой. Наблюдается также полная амнезия. Параноидная влечет за собой галлюцинации и крики, которые оцениваются как угрозы.

Опьянение у подростков

Существует множество предположений относительно причин появления алкоголизма у подростков. По мнению многих специалистов,главной является семейные застолья и отношение к самому спиртному. Подростки с самого молодого возраста воспринимают алкогольные напитки как неотъемлемую часть праздника.

У детей опьянение бывает только атипичной формы. Если сравнить со взрослыми, то этот вид в солидном возрасте встречается намного реже, чем у подростков. Основные симптомы, это: головные боли, периодическая рвота и тошнота.

Простой вид опьянения подростки переносят с поднятым настроением и легко отвлекаются от тяжелых ситуаций, которые в трезвом виде ведут за собой депрессию и расстройство. По сравнению со взрослыми у детей наблюдается очень высокая активность и наличие вегетативных реакций. Вся молодежь после выпитого алкоголя стремится попасть в людные места, на глаза соседей или знакомых. Также их тянет на встречу со своими сверстниками. В большинстве случаев это заканчивается драками и разбоями.

Практически все формы и виды детского опьянения несколько отличаются от взрослого. Что касается параноидного опьянения, то у детей в таких случаях резко возникают бредовые мысли и толкования.

Существует несколько типов акцентуации, и каждый по-своему влияет на отношение к алкоголю. Циклоиды, гипертимы и психически неустойчивые дети очень склонны к выпивкам, особенно в кругу друзей. Если выпадает случай употребить спиртное, то такой вид юношей предпочитает только максимальные дозы. Все это они объединяют с развлечениями и общением.

Пытаются зачастую избежать выпивки циклоиды, но только в субдепрессивной фазе. Для них алкоголь вызывает не эйфорию как у большинства, а глубокую депрессию.

Также не предпочитают выпивку эмоционально-лабильные люди. Могут употребить некоторое количество исключительно под влиянием друзей одного возраста. В результате они получают эйфорическое состояние, но зачастую оно переходит в рвоту и тошноту. Существуют разные случаи. В некоторых уныние трансформируется в эйфорию, которая приносит от застолья удовольствие.

Дисфорическое опьянение с элементами озлобленности присуще для эпилептоидного типа людей. Также замечается драка и агрессия по отношению к окружающим. Такого вида нетрезвость изредка можно встретить у подростков латентного типа.

Эпилептоидные отличаются тем, что после самых первых симптомов опьянения у них возникает неконтролируемое желание пить разнообразные спиртные напитки до самого отключения организма. У таких довольно часто можно встретить палимпсесты.

Шизоиды, являются одними из особенных людей. При опьянении у них никогда не возникает чувства эйфории. При этом атипичный вид опьянения также не проявляется. Даже от самого малого количества выпитого, они становятся общительными и максимально пытаются рассказать о своих проблемах и предпочтениях чего-либо.

При употреблении малых доз, организм подростка реагирует по-своему. Приняв до 20 г спирта, опьянение может наступить только в том случае, если в человеке наблюдается низкая переработка спиртного вследствие заболеваний печени или загорания на солнце.

Алкоголизм, является одним из самых сложных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Он негативно влияет на все внутренние органы. Если вовремя не излечить недуг, он может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Показать степень опьянения могут как зрачки, так и пульс человека. Симптомы на всех его стадия имеют свои отличия, но выявить их не так уж и сложно.

Процесс освидетельствования на опьянение чётко прописан в законе РФ. Для защиты от неправомерных действий сотрудников полиции и от ошибок освидетельствования следует ознакомиться с порядком работы и уровнем замера опьянения. Достаточно уяснить последовательность действий при возникновении спорных ситуаций, чтобы не лишиться прав вождения или получить взыскание на работе. Деятельность врача-нарколога, при замерах промилле в крови или моче, строго регламентирована. Заметить ошибки в работе персонала и указать на них для исправления - это основная цель материала статьи.

Как правильно установить факт употребления алкоголя?

Проверка на алкогольное опьянение

Определение опьянения человека проводится по четырем составляющим:

визуальные симптомы опьянения;
пары выдыхаемого воздуха;
взятие крови на присутствие молекул этанола;
анализ мочи на спиртосодержащие напитки.

Предварительное освидетельствование проводится на месте остановки или на рабочем месте. Сотрудник полиции проверяет внешние симптомы, указывающие на факт распития спиртного. Текущие признаки алкогольного опьянения перечислены в Кодексе об Административных Правонарушениях. К таким признакам относят покраснение кожных покровов лица. Алкогольсодержащие продукты повышают ток венозной крови.

Явным свидетельством похмелья является невнятная и бессмысленная речь, а также неадекватное поведение. К перечисленным признакам необходимо наличие запаха продуктов распада этанола изо рта и расширенные зрачки глаз. Если на состояние человека влияет принятое спиртное, то зрачки глаз всегда расширяются. На яркий свет расширенные зрачки не реагируют.

Проведение замера выдыхаемых паров

После опознания внешних признаков приема алкоголя приступают к освидетельствованию нарушителя на приборе измерения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе - алкометре. Концентрация алкоголя в парах человека прописана в КоАП РФ и составляет 0,16 мг/л. Превышение этого показателя — факт алкогольного опьянения и влечет за собой лишение прав с наложением административного штрафа.

Проводится составление протокола нарушения и изъятие автомобиля. Нарушитель препровождается на медицинское освидетельствование в клинику к врачу-наркологу. Врач-нарколог, при вынесении диагноза опьянения, руководствуется правилами и цифрами прописанными в законе РФ.

Правила освидетельствования на месте остановки

Направлению на медицинское освидетельствованию подлежат люди в следующих случаях:

Если водитель отказался добровольно пройти проверку, значит, следующая инстанция наркологический диспансер и освидетельствование врачом-наркологом.
Водитель возразил значениям полицейского алкометра и не согласился с показаниями.
Водитель отказался проходить проверку, но внешние признаки опьянения налицо и состояние нарушителя вызывает подозрения.

По результатам проверки симптомов выписывается протокол в медицинское учреждение. В этом документе указываются сведения:

Правила освидетельствования на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе

о времени проверки;
информация о приборе;
сведения о понятых;
симптомы опьянения;
прилагается документ о проверке с показаниями.

Правила освидетельствования в медицинском учреждении

Проверка на алкоголь врачом-наркологом регламентирована инструкцией по проведению исследования на присутствие спиртного с заполнением формы 307/y-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения». В этом акте заполняются сведения о задержанном и признаки алкогольного опьянения прописанные в законе. Симптомы имеют следующие формы:

описание поведения;
расширенные зрачки;
внешний вид кожных покровов;
особенности речи;
запах спиртного изо рта.

В акте не допускается заполнение признаков, состоящих из разговорных фраз. Указанные признаки должны совпадать с прописанными в законе и должны иметь четкие и разборчивые определения.

После определения признаков следуют клинические проверки по следующим пунктам:

Если измерения выдыхаемого воздуха не показали опьянения, значит, потребуется провести замеры через 20 минут. Возможно, обследуемый принимал алкоголь, которые еще не усвоился пищеварительной системой и не дошел до легких. Если вторичная проверка ничего не показала назначаются анализы крови и мочи. По соотношению этих анализов делаются выводы об опьянении.

По одним пробам на алкоголь в крови делать однозначные выводы о состоянии обследуемого нельзя. Симптомы, указывающие на распитие алкоголя:

Концентрация алкоголя в крови менее 0,3%, в моче этанола не обнаружено - обследуемый трезв.
Вывод о легком опьянении делается, если кровь содержит до 1%, а в моче найдено небольшое значение, которое не превышает концентрацию в крови.
Если обнаружено значение в пределах 1-2%, а значения мочи превышают показатели крови, то делают вывод о тяжелой степени.
Значения крови 2-3%, в моче меньшее значение - средняя степень.
Превышение значений говорит о тяжелом опьянении и опасных для здоровья последствиях.

Совокупность всех показателей и описанные симптомы позволяют судить об опьянении обследуемого. Отсутствие одного показателя нарушает правила освидетельствования и может быть оспорено в суде.

Отказ от освидетельствования влечет за собой лишение прав и наложение административного штрафа. По направлению на освидетельствование нужно пройти все проверки и при несогласии с результатами пройти повторные процедуры в независимой клинике. Симптомы опьянения, установленные сотрудником полиции, считаются необходимым требованием для направления на медицинское освидетельствование.

Освидетельствование наркологом

В клинике вы вправе потребовать сведения обо всех приборах, применяемых при проверке. Обследование начинают не ранее 20 минут употребления алкогольных напитков. Проанализировав показания алкометра, результат переносится на бумажный носитель и прикладывается к акту. Необходимо перепроверять вносимые в акт показания.

Нежелание прохождения одного из методов определения алкоголя может быть воспринят как полный отказ от освидетельствования. Проверка паров выдыхаемого воздуха закончена и показания внесены в акт. При отсутствии показаний проверьте внесение фразы в акт: «Ноль, алкоголь не обнаружен». При условии отсутствия этанола в парах воздуха и наличии признаков опьянения - следующим шагом идет забор крови и сдача анализа мочи.

Вы уверены в своей трезвости? Тогда в ближайшее время не более 5 часов после клиники нужно пройти независимое освидетельствование. Процедура проверки будет платной, но она поможет в суде доказать свою невиновность. Не забудьте забрать все акты о проверке на алкоголь, выявленные нарушения в составлении протокола помогут доказать неправомерность замеров.

Как избежать ошибок при замерах паров алкоголя

Рассмотрим ситуацию на посту ГИБДД с применением алкометра для проверки водителей на алкоголь. Соблюдайте следующие пункты, чтобы избежать ошибок в замерах:

Перед прохождением освидетельствования на опьянение нужно проверить погрешность прибора и наличие сертификатов о разрешении применять прибор для проверок. Проверить установленную дату и время на алкометре. Алкометры должны подготавливаться к работе с вставленным мундштуком. При контрольном замере проверить засасывание воздуха через мундштук - это исключит уловки полицейских подсунуть подмоченный в спирте мундштук.
На месте проверки обязательно присутствие двух понятых, а их паспортные данные и подписи должны быть внесены в протокол.
Не проходите тест на приборе сразу после приема продуктов, распития спиртного или курения. Выкуренная сигарета может вывести прибор из строя или показать опьянение у трезвого человека.
Проверяйте каждый заполненный пункт полицейского протокола. Пустых строчек быть не должно и показания дублируются прописью.
При положительных результатах заберите копию акта о проверке и распечатанные показания алкометра.

Симптомы опьянения чётко указаны в законе и в акте об освидетельствовании на опьянение прописываются дословно. Проверка записанных результатов поможет избежать долгих разбирательств в суде.

Водители, задержанные за управление транспортом в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего не согласны с результатами медицинского освидетельствования. В практике административных судов такие факты фиксируются практически ежедневно. И на экспертизе, и в зале суда люди клянутся, что не употребляли спиртного, и алкотестер среагировал на вполне привычные продукты питания, а точнее – напитки.

Не будем гадать

– Существует немало продуктов и напитков, после употребления которых алкотестер может показать присутствие в организме алкоголя, – рассказывают медики. – Но, во-первых, эти показатели ничтожно малы, а во-вторых, очень быстро пропадают, если испытуемый действительно не пил алкогольные напитки. Помимо этого в течение двух часов после проведения освидетельствования несогласный с результатами водитель может сдать повторную пробу. Если она покажет менее 0,2 промилле, и нет явных признаков неадекватного поведения, характерных для нетрезвых людей, пишем: «Трезвый». А вообще, чтобы не рисковать лишний раз, прежде, чем садиться за руль, человек должен подумать что он пьет. Это в его же интересах.

Чтобы не быть голословными, в кабинете медицинского освидетельствования нами был проведен эксперимент. Для теста были выбраны самые часто называемые в оправдание водителями напитки: безалкогольное пиво, домашний квас, кумыс и энергетический напиток. Перед началом эксперимента все четверо испытуемых прошли пробный тест, который показал полное отсутствие в их организме алкоголя. Здесь же в кабинете освидетельствования испытуемые выпили привезенные напитки.
Через полчаса провели повторное обследование. Первым тест прошел тот, кто предварительно «уговорил» целый литр настоящего домашнего кумыса. На фоне рассказов знакомых и тусовщиков различных интернетфорумов об алкогольном эффекте кумыса результат даже немного разочаровал. Три ноля на алкотестере разрушили столь популярную легенду. Те же три ноля показал прибор следующему испытуемому, который выпил две бутылки безалкогольного энергетического напитка. Впереди оставались только два варианта – безалкогольное пиво и домашний квас. Литр безалкогольного пива так же не дал никаких результатов, и только тот, кто выпил литр домашнего кваса, почувствовал легкое головокружение и слабость. Алкотестер подтвердил ощущения — – 0,17 промилле алкоголя в организме.

– Да, алкоголь присутствует, – бесстрастно заметил врач. – Но это не надолго. Посидите еще минут 15. Представьте, что вас остановили инспекторы, заподозрили в употреблении алкоголя и везут на освидетельствование. А потом пройдем тест еще раз.

И медик оказался прав. Следующая проверка, проведенная через указанное время, показала лишь 0.03 промилле.

– Еще через полчаса вообще ничего не останется, – улыбается врач. – Квас долго не держится, да и в любом случае, на основании таких показателей прибора мы не можем ставить диагноз «алкогольное опьянение». Вы совершенно трезвы.

– Проведя медицинское освидетельствование, мы готовим заключение, которое впоследствии передаем инспектору, – рассказывает заместитель главного врача Алматинского городского наркологического центра медико-социальной коррекции Руслан Алиев . – Но прежде мы детально знакомим с ним протестированного. Только после этого человек расписывается в документе. Даже если прибор показывает 0.1 промилле (такое случается, если человек накануне употребил небольшое количество алкоголя), мы даем заключение, что да — алкоголь присутствует, но человек трезв. Другое дело, что не все люди знают законы. Вот и бывает, наверное, что полицейский просто начинает забалтывать, стращать и окончательно перепуганный водитель старается как-то решить возникший вопрос на месте.

Справка:

При выполнении простой пробы Ромберга испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки вместе), глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены. Определяется время устойчивости в этой позе. При потере равновесия пробу прекращают и фиксируют время ее выполнения. Покачивание, а тем более быстрая потеря равновесия, указывают на нарушение координации. Дрожание пальцев рук и век также указывает на это, хотя и в значительно меньшей степени. Именно этот тест применяется для выяснения состояния испытуемого, а точнее, находится тот в состоянии алкогольного опьянения или нет.

Булочки с маком или шприц с героином?

В последнее время водители все чаще жалуются на то, что при медицинском освидетельствовании положительное заключение о наркотическом опьянении выдается почем зря.
Присутствие в организме опиатов они объясняют тем, что незадолго до неприятной встречи с инспекторами, они ели булочки или рулеты с маком. Пользуясь случаем, мы решили проверить, может ли пищевой мак «подложить свинью».

— Вам придется прийти к нам где-то через сутки после употребления продуктов с маком, чтобы это проверить, – говорит дежурный врач кабинета медицинского освидетельствования Владимир Пильский . – Нужно время, чтобы содержащиеся в пищевом маке компоненты и вещества попали в кровь и соответственно в органы, которые отвечают за переработку веществ. Скажу на собственном опыте. Такой эксперимент я проводил и на себе. Да, результат теста на опиаты оказался положительным. Но, подчеркну в очередной раз, мы не ставим диагноз только на основе одного теста. Мы проводим ряд других исследований, которые дают возможность определить, является человек наркозависимым или нет. Всегда разговариваем с пациентом, выясняем, что он принимал в пищу за последние сутки. И поверьте, человека, употреблявшего в пищу булочки или рулеты с маком, спутать с наркозависимым невозможно.

Остаточные явления или алкогольное опьянение?

Нередко сотрудники управления дорожной полиции привозят водителей на освидетельствование утром. Эти водители утверждают, что минувшим днем выпил пару рюмок на семейном тожестве, а с утра — остаточные явления. Проверили мы и это объяснение, которое так часто в свое оправдание высказывают испытуемые. Эксперимент заключался в следующем. Вечером, на праздновании дня рождения друга, в течение 4-х часов (с 18.00 до 22.00) 35-летний мужчина выпил 0,5 литра водки. После этого он спал 9 часов. Еще через час было проведено освидетельствование. Алкотестер показал 0,43 промилле. При этом дежурный врач провел еще несколько механических тестов, в том числе и пробу Ромберга. Проверку испытуемый не прошел.

Справка

Быстрее всего усваиваются различные алкогольные напитки с небольшой долей содержания спирта: пиво, вино, джин с тоником, некрепкие коктейли. Крепкие напитки – водка, коньяк, виски – могут оказывать блокирующее действие на клапан желудка, в связи с чем процесс поступления алкоголя в кровь задерживается до получаса.
Замедляет процесс попадания алкоголя в кровь жирная пища, поскольку она имеет обволакивающее воздействие на стенки желудка, поэтому период распространения этанола по кровеносной системе растягивается во времени. Принимаемая пища или заполненный желудок служат лишь временным препятствием: максимум через час концентрация алкоголя в крови повышается.
Наиболее легко усваивается, а следовательно и выводится, пиво, вино и коктейли. Дольше всего – водка и виски. При этом имеет значение количество выпитого. Например, пары алкоголя в воздухе, который выдыхает человек, выпивший 100 граммов водки, могут быть обнаружены в течение полутора часов. Дальнейший расчет производится путем умножения, то есть 200 граммов определяются в течение 3-х часов, 300 граммов – 6–8, и так далее.
Но наркологи предупреждают, что многое зависит и от организма индивида, то есть от его общего состояния здоровья.

Признаки алкогольного опьянения

Первые признаки алкогольного опьянения — появление блеска глаз, некоторое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышается аппетит. Возникает ощущение общего психического и физического удовлетворения (так называемая эйфория): подъём настроения, снижение психической и двигательной активности, яркость чувственных впечатлений.

Спустя некоторое время (10-30 минут) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психическая и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения качества функций — движения размашистые и плохо согласованны, речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена. Отмечается переоценка своих качественных возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность, тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней степени возникает состояние оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психических процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентация в окружающем пространстве, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечнососудистой системы, появляется обездвиженность, оглушенность переходит в кому. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного опьянения выражены сильнее. Человек не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, приём снотворных может вызвать тяжелые осложнения.

В отдельных случаях развивается так называемое патологическое опьянение , протекающее с тяжёлыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Оно опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помните, что употребление алкоголя Вредит вашему здоровью!

Последние материалы этого раздела:

Как правильно измерять давление для контроля гипертонии
Стоматологическая анестезия
Детское плоскостопие: совсем не детская и не плоская проблема
Опасный женский возраст
Тугоухость: современные методы лечения

Считаете, что пропустили статью? Не беда!
Загляните в оглавление рубрики Обследование.

mednursing.ru

Основные признаки нетрезвости

Алкогольное опьянение проявляется неврологическими, соматическими, психическими расстройствами.

Сложность их протекания зависит от:

В медицине существует три основных степени опьянения.

Каждая имеет свои характеристики и проявления:

У человека начинают проявляться:

нечеткая речь;
неуверенная походка;
показывается некое пошатывание;
атаксия.

Тяжелая степень является самой опасной как для больного, так и для окружающих.

На этой стадии у человека наблюдаются такие симптомы:

цианоз;
значительное замедление дыхания;
повышается давление, в дальнейшем заменяется коллапсом.

Существуют случаи появления судорог. Зрачки у больного часто изменяются, поначалу они становятся суженными, а потом резко расширяются.

Группы опьянения

Существует всего две основные группы алкогольного расстройства, которые делятся на подвиды.

Существует несколько вариантов измененных форм:

Дисфорическое опьянение. Особенность такого состояния в том, что в самом начале приема алкоголя, вместо возвышенного настроения у человека происходит подавленность и недовольство. В некоторых случаях может возникать агрессия и конфликтность. Со стороны такие симптомы могут указывать на тяжелую форму заболевания. На самом деле,таким проявлениям может способствовать недостаточность головного мозга.
Параноидный. В данном случае у выпившего возникает огромное желание унизить другого человека или обмануть.
Гебефренные черты измененной формы. Проявляется это звукоподражанием, кривлянием, буйством. Все симптомы наблюдаются у тех, кто страдает латентношизофреническим процессом. Подобное проявление встречается также у подростков и детей.
Истерические черты. Люди в таком случае склонны к истерическим проявлениям. Главной целью является обращение на себя внимания. В некоторых случаях такое желание приводит к суициду.

Опьянение у подростков

alcogolizm.com

Что такое алкогольное опьянение

Совокупность неврологических, вегетативных, психических расстройств, которые происходят с человеком после употребления спиртных напитков называют алкогольным опьянением. Степень влияния, которое употребленный алкоголь оказывает на физическое состояние и поведение индивида, зависит от ряда факторов: возраста, физиологических особенностей, состояния организма. По ряду поведенческих или клинических признаков можно определить степень нетрезвости.

Стадии

Медицинская наука определяет три стадии алкогольного опьянения и их признаки. Они зависят от количества употребленного спиртного, закреплены за определенными процентами концентрации продуктов распада этанола в крови. Для каждой стадии описаны свои клинические и поведенческие признаки. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую стадию. От стадии к стадии усиливаются расстройства поведения, ухудшается самочувствие, нарушается адекватность восприятия, утрачивается контроль выпившего человека над собой, своими действиями.

Клинические признаки опьянения

Симптомы алкогольного опьянения на каждой его стадии отличаются друг от друга. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови меняется психическое состояние выпившего человека, его способность концентрироваться, управлять своими эмоциями и своим телом. Различают следующие стадии нетрезвости:

Легкое (концентрация этанола 0,5-1,5%). Характеризуется приливом сил, подъемом настроения, наступлением легкой эйфории. Человек общителен, эмоционально возбужден. Однако даже при таких небольших дозах отмечается нарушение концентрации, что может повлечь за собой серьезные негативные последствия при выполнении сложных работ, управлении транспортом или механизмами.

Средней тяжести (1,5-2,5 %). При нарастании опьянения проявляется раздражительность, злость, возможны проявления агрессии. Такой эффект называют дисфорическим опьянением. Изменяется координация движений, возможны двигательные нарушения. Психическое возбуждение сменяется вялостью, сонливостью. Завершается эта стадия впадением в глубокий сон.

Тяжелое (2,5-3%). Неврологическое расстройство, характеризующееся расстройством ориентировки в пространстве и времени. Начинаются расстройства деятельности вестибулярного аппарата, сознание угнетается (впоследствии это проявляется в форме амнезии), замедляется пульс, возникают дыхательные нарушения. Человек может впасть в бессознательное состояние.

Внешние признаки

По мере нарастания степени нетрезвости все сильнее проявляются внешние признаки пьяного человека. Распознать употребившего спиртное индивида можно не только по запаху алкоголя. Состояние выпившего характеризуется психическим возбуждением, выражающемся в нестандартном поведении. Двигательная активность, как правило, увеличивается, при этом способность координировать движения ухудшается с каждой следующей порцией спиртного. Каждый признак видоизменяется по мере нарастания концентрации этанола.

Изменение зрачков

После первых доз спиртного появляется эффект «блестящих глаз». По мере увеличения концентрации этанола происходит расширение зрачков, потому что снижается скорость реакции на свет, нарушается конвергенция – способность зрачка сужаться, фокусироваться в определенном направлении взгляда. При тяжелой стадии нетрезвости – при алкогольной коме – возможна анизокория (зрачки правого и левого глаза становятся разного размера).

Признаки возбуждения

На разных стадиях эмоциональное, двигательное возбуждение проявляется по-разному. Сначала возбуждение приятное, выражается как нарастание общительности, двигательной активности. По мере увеличения концентрации этанола, нарушается координация движений, эмоциональные проявления тоже выходят из-под контроля. При тяжелой стадии может наступить патологическое опьянение, сопровождающееся параноидным или истерическим психозом.

Расстройство координации

Способность управлять своим телом становится все хуже от легкой стадии к тяжелой. Расстройство координации характеризуется неспособностью идти или стоять прямо, движения рук и ног становятся самопроизвольными, нарушается работа вестибулярного аппарата. При тяжелой степени нетрезвости человек впадает в полубессознательное или бессознательное состояние, теряет способность к двигательной активности.

Расстройство сознания

От легкой стадии к тяжелой человек, употребивший спиртное, теряет способность контролировать движения своего тела, перестает адекватно осознавать и оценивать с ним происходящее. Происходит переоценка собственных возможностей, которая при атипичном опьянении сменяется ухудшением настроения, адекватность самовосприятия и восприятия окружающей действительности нарушается. В тяжелых стадиях происходит полная утрата контроля над своими мыслями, которая может сопровождаться галлюцинациями и бредом.

Нарушения поведения

Признаки неадекватного поведения при употреблении спиртного могут проявляться индивидуально. При впадении в агрессию человек может начать провоцировать конфликты или драки. Для состояний средней и тяжелой степени характерно поведение, кардинально отличающееся от поведения в трезвом виде. Физически слабые мужчины демонстрируют проявления силы, трусливые – бесшабашность и смелость, робкие – решительность. Принявший алкоголь индивид может в состоянии аффекта совершать поступки, продиктованные подавляемыми трезвым сознанием желаниями и потребностями.

Остаточные признаки

Остаточным признаком нетрезвости является интоксикация организма, наступающая и усугубляющаяся по мере выведения продуктов распада этанола из тела. Головные боли, тошнота и рвота, сухость во рту, обезвоживание, головокружения, сильная слабость, боли в костях, мышцах, ломота в суставах и другие симптомы отравления этиловым спиртом могут продолжаться от 2 до 20 часов в зависимости от состояния организма и количества употребленного спиртного.

Опьянение у подростков

Специфическими признаками алкогольного опьянение у подростков не отличается, все симптомы имеют сильное выражение, дают о себе знать трудности и проблемы, которые молодой человек или девушка испытывают в социуме. Из-за отсутствия привычки к спиртным напиткам сильнее выражены вегетативные нарушения и нарушения координации. Алкогольная абстиненция так же проявляется сильнее. В случае регулярного употребления зависимость на химическом и эмоциональном уровне формируется быстро, в течение полутора лет.

Признаки опьянения для акта

В случаях нахождения нетрезвого человека в общественных местах, при нарушении им порядка или совершении незаконных действий необходима экспертиза алкогольного опьянения. После медицинского освидетельствования составляется акт, который служит официальным документом, и содержит информацию об обнаруженных концентрациях этанола, о следующих внешних признаках:

запах алкоголя изо рта;
неустойчивость позы;
нарушения речи;
изменение цвета лица;
не соответствующее обстановке поведение.

4-women.ru

Признаки легкой степени алкогольного опьянения.

Индивид, который находится в таком состоянии, ощущает тепло во всем теле, у него учащен пульс, наблюдается гиперемия кожных покровов, усиливается аппетит. Внешние признаки алкогольного опьянения также и улучшение настроения, человек воспринимает окружающих доброжелательно, агрессия отсутствует, даже негативные и болезненные переживания уже не воспринимаются остро и не приводят к расстройствам. Часто в этом состоянии люди склонны к громким и хвалебным речам, танцам и веселью.

В состоянии легкого опьянения заметно снижается качество работы, появляются ошибки, рассеивается внимание. Индивиду, который находится в состоянии такой степени алкогольного опьянения, кажется, что он ловок и умен, но со стороны наблюдается заторможенное поведение.

Признаки средней степени алкогольного опьянения.

Эту степень опьянения характеризуют выраженные неврологические стигмы, наблюдается дизартация (смазанная речь), неуверенная походка, шатания, видны явления атаксии, в некоторых случая появляется тошнота и рвота. Вместо доброжелательности возникает агрессия и злость, внимание практически отсутствует, но ориентировка сохраняется. Характерные признаки алкогольного опьянения на этой стадии – переоценка своего поведения и мыслей, в этом состоянии человек может высказывать обиды и упреки, появляется вялость или сонливость, практически пропадает инстинкт самосохранения.

Чаще всего в таком состоянии человек засыпает, а после пробуждения чувствует слабость, жажду, головные боли, подавленное настроение, снижение аппетита и даже провалы в памяти. Если человек периодически находится в состоянии опьянения средней тяжести и его организм устойчив к большим объемам алкоголя, то в некоторых случаях это можно рассматривать как один из симптомов алкоголизма.

Признаки тяжелой степени алкогольного опьянения.

Это самая опасная для здоровья степень. этой степени – амимия, тяжелая рвота, недержание кала и мочи, иногда может появиться цианотичность конечностей. Пробудить человека ото сна в таком состоянии практически невозможно, оно напоминает кому, при этом зрачки не реагируют на свет, дыхание становится затруднительным, а пульс практически не прощупывается. После пробуждения и протрезвления у человека нет никаких воспоминаний, наблюдается астения, аппетит отсутствует.

Другие внешние признаки алкогольного опьянения наблюдаются при патологической, эпилептоидной или параноидной форме.

Признаки патологической формы опьянения.

Главные симптомы такой формы: помрачнение сознания, психоз, психическое и физическое утомление, иногда может появиться прострация и безразличие. При этом внешние признаки алкогольного опьянения практически не видны, если не общаться с человеком. Движения автоматизированы, но в редких случаях человек может совершать странные и асоциальные поступки, возможны двигательные нарушения, чувство страха и непонятные высказывания, похожие на бред. Именно такая форма алкогольного опьянения считается частой причиной преступлений и потасовок.

Признаки эпилептоидной формы опьянения.

Человек в такой форме опьянения отличается от других резкими движениями, агрессивным и необоснованным поведением, которое сопровождается вспышками ярости. Клинические признаки опьянения , по которым можно определить эпилептоидную форму, — заторможенная и скудная речь или ее полное отсутствие, фрагментарные галлюцинации и бред, возможное немое возбуждение.

Признаки параноидной формы опьянения.

Основной признак этой формы – галлюцинации и бред, человек уверен, что вокруг него много опасностей, он боится смерти, думает, что кто-то хочет его убить, иногда кажется, что замышляется целый заговор. В таком состоянии человек перестает узнавать знакомых, происходит подмена лиц, он всех боится и старается убежать и спрятаться. Со стороны кажется, что находящийся в состоянии опьянения действует целенаправленно. Вся речь строится на отдельных фразах и выражения, создать логические цепочки и построить правильно сложные предложения не получается. Завершается такое состояние глубоким сном, после которого наблюдаются признаки алкогольной интоксикации.

Врачи при осмотре человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, могут сразу же поставить диагноз, который чаще звучит как алкогольное опьянение или алкогольная кома. Чтобы убедиться в легкой степени алкогольного опьянения, нужно сделать реакцию Мохова-Шинкаренко или провести реакцию Рапопорта. Значительно тяжелее определить степень алкогольного опьянения, определить патологии не всегда возможно.

sinikazlo.ru

Что представляет собой алкогольное опьянение?

Данное состояние характеризуется тем, что алкоголь вызывает острую интоксикацию на организм пьющего человека. Этот синдром проявляется в развернутой и острой форме и возможен только после приема спиртных напитков. Отравление водкой, вином или коньяком приводит в особое состояние, носящее временный характер и сопровождающееся нарушением физиологических и психологических функций организма. Симптомы этих нарушений проявляются в поведении пьющего и его реакциях.

Продукты распада соединений алкоголя представляют собой токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие на весь организм человека в общем и на центральную нервную систему в частности. Пьющий переходит в такое состояние, в котором ему очень трудно себя контролировать, хотя нет никаких внешних факторов, оказывающих на него воздействие. У каждого, употребляет спиртные напитки, это состояние разное и зависит от индивидуальной переносимости, а также от количества выпитого спиртного.

По причине различного воздействия спиртных напитков на организм, алкогольное отравление бывает разных видов. Это и простое алкогольное отравление, и его более измененные формы. В более сложных формах алкоголь является причиной возникновения раздражительного состояния, выпивший становится мрачным, он стремится к конфликту с окружающими. Во многих случаях вид отравления, называющийся дисфорическим, присущ пьяницам со стажем, но случаются и исключения. Врачи склонны относить такое проявление опьянения к некоторым заболеваниям головного мозга.

В некоторых случаях состояние опьянения может вызвать излишнюю подозрительность. Выпивший человек начинает воспринимать поведение и действия окружающих, как попытки нанести ему оскорбление или стремление его обмануть. Такое поведение может сопровождаться агрессией с его стороны и относится к параноидному состоянию алкогольного опьянения. В то же время у подростков может наблюдаться совсем иная картина. Неокрепший организм под воздействием спиртного выдает поведение, больше напоминающее кривляние или дебоширство с необъяснимым буйством. Но такое поведение возможно и при шизофрении. У людей с большими амбициями, которые проявляются в стремлении постоянно быть в центре внимания или которые хотят произвести впечатление, под влиянием спиртных напитков наблюдается истерический вид опьянения. Они пытаются произвести впечатление, устраивают какие-то демонстративные сцены на публику, сопровождая их суицидальными попытками.

Иногда при стечении ряда обстоятельств у человека может проявляться такой вид опьянения, который называется патологическим. Находясь в этом состоянии, подвыпивший субъект не похож на обычного пьяницу. Он сохраняет координацию своих движений, его не шатает из стороны в сторону, а язык при разговоре не заплетается. Такое состояние может произойти, если перед употреблением спиртных напитков человек определенное время недосыпал, излишне переутомился или у него наблюдается церебральная недостаточность. Этот вид опьянения проявляется в 2-х формах – эпилептоидной и параноидной.

В первом случае наблюдается полная дезориентация, а также возбужденность со злобностью. Вместо злобы и гнева может присутствовать страх, наблюдается необъяснимая и очень сильная агрессия. Во втором случае выпивший человек страдает от сильных галлюцинаций, которые сопровождаются репликами угрожающего содержания. Данный вид опьянения может возникнуть неожиданно и так же быстро пропасть, переходя в глубокий сон. В первом случае спрашивать и стыдить провинившегося страдальца его поведением бессмысленно – он ничего не будет помнить. А вот у тех, кто страдает параноидной формой остаются очень красочные воспоминания.

Симптомы опьянения

Выпивший человек находится совсем в ином состоянии, чем трезвый.

У него происходят комплексные изменения как в психике, что проявляется в его поведении, так и во всем организме.

Изменяется его вегето-сосудистая регуляция. Все эти изменения носят патологический характер, и ничто из этих проявлений не относится к нормальному состоянию – от нарушенной координации движений и устойчивого алкогольного запаха из ротовой полости до галлюцинации, отравления и т.п.

Одним из внешних признаков опьянения, свидетельствующим, что перед вами находится подвыпивший человек, является наличие у него эйфории. Она возникает уже после первых небольших доз спиртного. Если на этом употребление горючей жидкости заканчивается, то такое состояние проходит уже через несколько часов. В этом состоянии наблюдается повышенная оживленность речи, многие психологические блокировки перестают действовать, человек становиться более развязанный в своем поведении и поступках, однако не выходит за рамки приличий. Он вполне себя контролирует, но его поведение характеризуется некоторой экспрессивностью, а самооценка на период пребывания в таком состоянии повышается.

Однако это справедливо для относительно здоровых людей. Те же, кто страдает на алкоголизм, могут запросто впасть в состояние дисфорического опьянения. В это состояние они попадают, минуя эйфорию. Пьющий вместо того, чтобы испытать чувство счастья или положительные эмоции, сразу становится мрачным и раздраженным, пытается конфликтовать и ведет себя агрессивно. Как было отмечено выше, степень опьянения зависит от индивидуальной реакции организма на спиртные напитки, а помимо этого, и от количества выпитого. По этой причине и различаются признаки опьянения, зависящие от степени отравления. Они могут легкими, средними или тяжелыми. В особых случаях медиками отмечается алкогольная кома.

Легкая степень опьянения

При данной степени у человека уже есть некоторые внешние признаки опьянения. Если со здоровьем все в порядке, то это может быть, как описано выше, эйфория. В этом состоянии очень трудно сконцентрироваться, легко отвлечься на незначительный посторонний раздражитель. Это можно наблюдать среди людей, которые приняли 2-3 рюмки спиртного и которые в ходе беседы часто теряют суть разговора, забывая, что хотели сказать минуту назад. Реакция выпившего замедляется сразу. Именно по этой причине запрещено садиться за руль автомобиля даже в состоянии легкого алкогольного опьянения. Вместо эйфорического состояния может наблюдаться замкнутость и вспыльчивость.

Симптомы отравления небольшой дозой спиртного имеются и в вегетативно-сосудистой системе. Некоторые участки тела переполняются кровью, что сразу становится заметно на коже или на слизистой оболочке. В этом состоянии может происходить повышенное потоотделение, наблюдаться тахикардия, при которой количество сокращений сердца в минуту достигает 90 ударов и более. Это не означает, что возникли проблемы в сердце. Тахикардия не является болезнью, а всего лишь указывает на какую-либо проблему в организме, в данном случае проявляясь в качестве симптома отравления. Это означает, что необходимо обратить на кровеносную систему повышенное внимание и в связи с этим уменьшить количество употребляемого спиртного или отказаться от него. Такие признаки отравления не нужно упускать.

Уже при этой степени алкогольного опьянения у некоторых людей наблюдается пошатывание во время ходьбы, а выполнение мелких движений дается с большим трудом. Например, вставить ключ в замок или протянуть нитку в иголку. Если во время ходьбы попытаться посмотреть в другую сторону, то это вызовет уход в сторону от направления движения. Вдобавок ко всему запах из ротовой полости четко свидетельствует, что именно принималось внутрь организма. А в самом организме, моче и крови, произойдут соответствующие химические реакции на поступивший алкоголь, хотя анализы на наличие этилового спирта могут показывать отрицательный результат.

Средняя степень опьянения

Если небольшими дозами спиртных напитков ограничиться не удалось, наступает средняя степень опьянения. В этом случае химические пробы на наличие в крови этилового спирта уверенно покажут положительный результат без всяких колебаний. Помимо этого, из ротовой полости будет резкий специфический запах. В этом состоянии проявляются все те же симптомы и признаки отравления, что и при легкой степени, только в более сильном виде. Поведение человека уже не будет таким безобидным, возможно, он даже посягнет на нарушение общественных правил поведения, а также норм, закрепленных в административном и уголовном кодексах.

В зависимости от организма и психического состояния пьющего, он может пребывать как в эйфорическом, так и в возбужденном состоянии. Может проявляться агрессия и дисфория. Происходящая вокруг действительность будет восприниматься искаженно. В беседе часто присутствует фрагментарность высказываний, а последовательное изложение мыслей очень затруднено. Интоксикация организма алкоголем ответит расстройством вегетативно-сосудистой системы. Гиперемия и тахикардия будут проявляться в большей степени. Кожа может бледнеть, дыхание участиться, а количество сокращений сердечной мышцы превысит 100 ударов в минуту. Зрачки очень сильно расширяются, замедляя свою реакцию на световые раздражители.

При средней степени отравления проявляются устойчивые нарушения координации движения. Такому человеку трудно устоять на одном месте, его шатает и в состоянии покоя, и при движении. Одновременно с этим снижается порог болевой чувствительности. Например, в этом состоянии человек часто ранит или обжигает себе руку, но не чувствует боли, которая в полной мере ощущается только по мере отрезвления.

Алкогольное отравление в тяжелой степени и алкогольная кома

Тяжелая степень опьянения наступает при большом количестве выпитого спиртного. Признаки опьянения в этой форме указывают на невозможность коммуникации пьяного человека с окружающими его людьми. Он полностью дезориентирован в пространстве, его реакция характеризуется сильной заторможенностью, он не понимает смысла задаваемых ему вопросов, а сам говорит несвязанные и непонятные высказывания, не имеющие смысловой нагрузки. У него наблюдается очень сильная тахикардия, пониженное кровяное давление, чрезмерное потоотделение и непроизвольное мочеиспускание.
В большинстве случаев ни стоять, ни двигаться самостоятельно такой человек не может и требует посторонней помощи. Взятая на анализ кровь покажет наличие алкоголя в крови более 3 промилле, а резкий запах из ротовой полости послужит полным основанием для проведения такой химической пробы.

При алкогольной коме человек будет пребывать в бессознательном состоянии, что полностью исключает какие-либо возможности коммуникации с окружающими. Его психическая деятельность не подает никаких признаков. Химический анализ крови покажет содержание алкоголя в крови более 4 промилле.

В сердечно-сосудистой системе и системе вегетативной регуляции будут наблюдаться серьезные нарушения, которые проявляются расстройством дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и т.п.

alko03.ru

Акт о правонарушении: почему за пьянство наказывают?

Акт об алкогольном опьянении (образец документа будет представлен ниже в тексте статьи) - первая реальная проблема, с которой придется столкнуться выпивающему. При составлении документа в отношении должностного лица на рабочем месте пьянице грозит увольнение или как минимум дисциплинарное взыскание. Преследуется законом и нахождение за рулем в нетрезвом состоянии - оно оборачивается для нарушителя лишением водительских прав, огромным денежным штрафом, а в некоторых случаях - административным арестом.

При управлении транспортным средством пьяный водитель теряет способность реагировать на дорогу адекватно и незамедлительно, чем и создает опасность для себя и других участников движения. Лицо, обладающее всеми основными признаками алкогольного опьянения, также оказывается не в состоянии выполнять привычную для себя работу, контролировать свои действия и нести за них ответственность, а потому заслуживает применения соответствующих мер воспитательного характера в отношении себя.

Протокол о нетрезвости работника как причина увольнения

Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.

Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:

на рабочем месте;
на прилегающей к компании территории;
на филиалах предприятия.

В каких случаях оформление акта не служит поводом к увольнению?

Для оформления акта о нахождении сотрудника в нетрезвом состоянии большую роль играет время произошедшего. Как правило, работнику «навеселе», замеченному вне трудовой смены, увольнение не грозит, в большинстве случаев дело завершается предупреждением от руководства.
Акт за выполнение должностных обязанностей в пьяном состоянии также не составляют, если:

сотрудники предприятия осуществляют свою деятельность сверхурочно;
работник выпил спиртное до рабочего времени и не был допущен к трудовым обязанностям;
выпившим является несовершеннолетний работник предприятия - уволить нарушителя руководитель вправе при условии получения разрешения от государственной инспекции по труду;
пьяный сотрудник - беременная женщина, мать ребенка, не достигшего 3-х или 6-ти лет, мать инвалида или воспитывает ребенка в статусе матери-одиночки.

На первый взгляд ситуация абсолютно парадоксальна, и вместо того, чтобы получить законное наказание за нарушения, такие люди смогут избежать увольнения даже при регулярном употреблении спиртного на рабочем месте. Гражданам, не относящимся к вышеуказанным категориям, за совершенный проступок придется ответить по всей строгости закона.

Главные признаки опьянения

Как только администрации учреждения становится известно о факте нарушения со стороны сотрудника, составляется протокол, содержащий также признаки алкогольного опьянения. Для акта и привлечения виновного лица к ответственности они имеют принципиальное значение.
К явным проявлениям нетрезвости человека относят:

спиртовой запах изо рта;
шаткость и неустойчивость движений, поз, походки;
изменения в речи;
покраснение лица;
неадекватное поведение.

Как правильно составить акт о нетрезвом состоянии?

При наличии всех или нескольких признаков алкогольного опьянения (для акта чаще всего акцентируют внимание на присутствии «перегара» при дыхании и разговоре выпившего) работника отправляют на медицинское освидетельствование факта нетрезвости. Кроме того, для оформления протокола не менее важным является:

указание точного названия документа и организации;
уточнение времени и места произошедшего;
данные нарушителя
сведения о свидетелях, минимум двух;
объяснения нарушителя или фиксация факта отказа от объяснений.

Последствия на рабочем месте

Расписывать признаки алкогольного опьянения для акта следует детально, со всеми возможными подробностями. Особенно важно это при отказе пьяного сотрудника от прохождения процедуры медицинского освидетельствования. В этом случае решающую роль сыграют показания свидетелей и описание признаков алкогольного опьянения для акта.

Чтобы начать процедуру увольнения, издается приказ, основанием для которого должно стать медицинское заключение. При этом признаки алкогольного опьянения для акта (образец документа имеет типовую форму) и рассмотрения дела специальной комиссией не играют определяющей роли.
В медицинском заключении указывается уровень содержания алкоголя в крови сотрудника. Если по результатам проверки он значительно превышает норму, исход дела однозначен - увольнение с внесением соответствующей записи в трудовую книжку.

Как за вождение в нетрезвом виде наказывают водителей?

Если за пьянство на работе виновному лицу грозит увольнение, то для нарушителей-участников дорожного движения закон предусматривает более суровое наказание. Кодекс об административных правонарушениях гласит, что при вождении автомобиля в нетрезвом состоянии сотрудники ГИБДД будут вынуждены оштрафовать водителя на 30 000 рублей и лишить его водительского удостоверения на срок до 2 лет. При совершении повторного проступка сумма денежного взыскания возрастает до 50 000, а срок лишения права вождения - до 3 лет.

Кроме того, обратить внимание стоит и на порядок измерения содержания уровня алкоголя в крови. В нашей стране нормой считается до 0,3 промилле. Внешними признаками алкогольного опьянения для акта, оформляемого сотрудниками ГИБДД, являются те же вышеописанные проявления. При их отсутствии сотрудники правоохранительных органов не имеют права заставлять проходить процедуру освидетельствования.

Содержание алкоголя в крови и признаки опьянения: в чем разница?

Кстати, если водитель уверен в своей невиновности, но инспектор по-прежнему продолжает настаивать на своих обвинениях, самым верным решением станет согласие на проведение экспертизы на месте.
Дело в том, что единственным доказательством того, что человек находится в явно нетрезвом состоянии, может стать только превышение нормального уровня содержания этилового спирта в крови. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Запах алкоголя или так называемый в народе «перегар» может оставаться в течение суток после употребления горячительных напитков. Однако это далеко не всегда означает, что человек находится в нетрезвом состоянии.
При приеме лекарственных средств, содержащих спирт, от водителя также может дурно пахнуть алкоголем. Если их прием не запрещен лицам, управляющим автомобилем, переживать не о чем.

Алкогольное освидетельствование: экспертиза для водителей

Составить акт о состоянии алкогольного опьянении водителя сотрудник ГИБДД имеет право только после получения результатов экспертизы на месте. Процедуру проводят в следующем порядке:

В присутствии понятых лицо, обвиняемое в управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии, отстраняется от автомобиля.
Для фиксирования результатов и осуществления записи исследования используют специальный технический прибор, тип и номер которого внесен в федеральный реестр утвержденных типов средств измерений. Перед проведением экспертизы водитель имеет полное право потребовать от инспектора предоставления разрешительной документации на аппарат.
После сотрудник ГИБДД демонстрирует исследуемому и понятым целостность клейма измерителя и готовность прибора к процедуре, знакомит с порядком проведения экспертизы, регулируемым соответствующим нормативно-правовым актом МВД.
Наличие или отсутствие критического содержания алкоголя в крови определяется на основании показаний прибора, исследовавшего выдыхаемый воздух. Использование современных алкотестеров допускает погрешность в районе 0,1 промилле.

Особенности привлечения нарушителя к ответственности

При подтверждении нетрезвого состояния водителя инспектор составляет акт освидетельствования, который подписывается всеми участниками процесса. При несогласии виновного лица с результатами проверки в документе делается соответствующая запись, а самого нарушителя направляют на прохождение обязательного медицинского освидетельствования. Заключение экспертизы, проходившей в стенах специализированного учреждения, является основным документальным подтверждением признаков алкогольного опьянения водителя и основанием для привлечения его к юридической ответственности.

Не дожидаясь результатов соответствующих проверок, инспектор ГИБДД, подозревающий водителя в опьянении, имеет право распорядиться об эвакуации его автомобиля на штрафстоянку. Нередки случаи, когда сотрудники правоохранительных органов предъявляют обвинения водителю, употребляющему алкоголь в припаркованном авто. Кстати, водителем можно назвать человека, управляющего транспортным средством, а не просто находящегося внутри него.

У гражданина, уволенного с работы или лишенного водительских прав из-за пьянства, есть право обжаловать соответствующее решение в суде. Прецедентно-правовая практика знает немало примеров, где обвиняемые в алкогольном опьянении сумели доказать свою невиновность, после чего были возобновлены на прежней занимаемой должности того же рабочего места. В некоторых случаях сотрудники добивались возмещения морального ущерба.

businessman.ru

Основные степени нетрезвости

Выявлено три основные степени алкогольного опьянения, и их характерные особенности:

Легкая

Является начальной стадией. Клинические признаки данной степени нетрезвости – это ощущение удовольствия и легкости. Проявляется чрезмерная общительность, а также стираются рамки во время разговора. Мимика человека меняется, делается более оживленной. Изменяются движения, они становятся более свободными, однако не точными. В этом состоянии сам человек не может отметить проявившиеся изменения в своем поведении, они видны только окружающим. Помимо этого учащается пульс, и кожа лица краснеет. В состоянии опьянения проявляется, неконтролируемая жажда есть и сексуальное влечение. Спустя пять часов возникает усталость и тяга ко сну.

Средняя

Для этой степени определяющим фактором считается наличие неврологических стигм. Определить среднюю стадию можно по проявлению несвязной речи. Походка нетрезвого человека изменяется, становится более неуверенной, ноги заплетаются, присутствует пошатывание. К этой степени относится и частичная или полная потеря равновесия и нарушение координации. Явный признак это рвота и тошнота. А присущей легкой степени опьянения эйфории приходит агрессия и неконтролируемая злость. Раскрываются значимые переживания: ревность, обиды. Возбудимость не свойственна этой стадии, т.к. на смену ей приходит крепкий сон. Однако пробуждение сопровождается вялостью, апатией и головной болью. В некоторых случаях воспоминания о прошлом вечере стираются.

Тяжелая

Выявить эту стадию можно по подавленному состоянию. Другие клинические симптомы алкогольного опьянения являются невозможностью стоять на ногах без чьей-либо помощи. Также отсутствует возможность проявить и выразить свои эмоции и мысли посредством мимики. Тяжелая степень сопровождается обильной рвотой, бывают случаи, когда в алкогольном опьянении возникает недержание каловых масс и урины. Температура тела падает, кожа становится холодной. Речь бессвязна и непонятна окружающим. Затем следует глубокий сон, вывести из которого человека невозможно, даже прибегая к помощи нашатырного спирта. Из состояния сна он переходит в кому, зрачки не реагируют на свет, дыхание затрудняется, пульс еле прощупывается. Последствия алкогольной комы - отсутствие болевых ощущения и исчезновение сухожильных рефлексов. У человека возникает амнезия, события, произошедшие с ним, он не может вспомнить. Аппетит в этот период пропадает, появляется чувство слабости во всем организме, которое длится около одного дня.

Формы опьянения

В медицине существует еще одна классификация алкогольного расстройства по поведению человека. Она включает в себя следующие виды:

Депрессивное – характеризуется навязчивой идеей совершить самоубийство. Справиться с этим состоянием сможет только специалист.
Истерическое – чаще встречается у женщин. Поведение в этой форме становится вызывающим, сопровождается истерикой и попыткой конфликтовать.
Гебефреническое – этому виду свойственно поведение не характерное для взрослого человека, ближе к детскому. Однако если на это указать нетрезвому человеку, он становится агрессивным.
Дисфорическое – сопровождается необъяснимой паникой и страхом, а также необоснованной тоской.

Опьянение у подростков

Определенных симптомов опьянения у подростков не было выявлено, но они более ярко выражены у них. В таком состоянии раскрываются все проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди в социуме. В связи с тем, что организм не достаточно адаптирован к этанолу, обнаруживаются сильные вегетативные нарушения и движения становятся более рассеянными и неточными.

Самым опасным последствием алкогольного опьянения для подростков является смерть. В иных случаях могут развиться печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит, протекающий в острой форме, галлюцинации, поражение ЦНС, расстройство психики.

Патологии опьянения

В медицине различают также некоторые типы патологического опьянения, относящиеся к лицам с такими болезнями как шизофрения и иными психическими расстройствами. Для людей с такими синдромами будет достаточно небольшого количества алкоголя, чтобы впасть в преходящий психоз. Отличить человека в этом состоянии от трезвого почти невозможно. Прослеживаются лишь неуместные фразы, сказанные во время разговора, а также потеря интереса к окружающим и к самому себе. Так как внешность никак не выдает лицо в состояние патологического опьянения, стоит обращать внимание на поступки. Чаще всего они шокирующие, т.к. делаются в состоянии аффекта. Именно в таких условиях чаще всего совершаются преступления.

Патологического опьянения разделяют на две формы:

Эпилептоидное, когда из состояния прострации человек переходит к возбуждению. Основными признаками будет: агрессия, злость, неадекватные и непонятные действия. Речь становится заметно резче, но скуднее. Больной находится при этом в полном сознании и не страдает галлюцинациями.
Параноидальное, для этого опьянения характерна паранойя. Лицу, пребывающему в этом состоянии, начинает казаться, что он находится в опасности. Эту форму отличают по тому, что больные испытывают неконтролируемый ужас. Проявляются галлюцинации, например, человек видит угрозу в незнакомых людях.

Затем наступает беспокойный сон, при пробуждении обнаруживается амнезия.

Причины наказания за пьянство, составление акта

Лица в нетрезвом состоянии нередко садятся за руль транспортного средства или выходят на работу. В борьбе с нарушителями составляется документ – акт об алкогольном опьянении.

Если должностное лицо явилось на свое рабочее место, прибывая нетрезвым, в отношении его может примениться наказание в виде дисциплинарного взыскания, или увольнения. Закон также регулирует и нахождение в состоянии интоксикации алкоголем за рулем машины. За правонарушение водитель может лишиться водительских прав или же выплатить крупный денежный штраф. Случается, что пьяницу могут наказать административным арестом. Это связано с тем, что после употребления крепких напитков, автомобилист теряет способность концентрироваться на управлении, и представляет опасность для окружающих и самого себя.

Выполняя должностные обязанности, работник также не может в полной мере выполнять возложенные на него функции и нести ответственность за совершенные действия.

Нетрезвость сотрудника как причина увольнения

Протокол о нетрезвости составляется, если работник был замечен за распитием спиртосодержащих напитков:

На рабочем месте;
На территории, относящейся к организации;
На других участках, принадлежащих компании.

Должностному лицу стоит знать, что если он находится в нетрезвом виде в не рабочее время или совершает работу сверхурочно, составление акта не будет служить поводом для увольнения. Руководитель вправе сделать замечание.

Женщины в положении, матери воспитывающие детей от 3х до 6 лет или инвалидов, а также в статусе матери-одиночки, также могут избежать наказания за распитие спиртных напитков.

Перед составлением протокола выявляются общие признаки алкогольного опьянения по закону, которые впоследствии вносятся в документ. К ним относятся:

Запах спирта изо рта;
Работник не может удержать равновесие;
Нетипичное поведение;
Речь становится запутанной;
Покраснение лица.

При наличии хотя бы одного из симптомов, чаще это перегар, сотрудника отправляют на медицинское освидетельствование, которое подтвердит наличие этанола в крови. В стационаре процедура проводится на основании приказа Минздрава.

Чтобы правильно оформить акт в нем следует указать:

Полное наименование организации;
Дату и время выявленного нарушения;
Данные нарушителя.
Показания свидетелей, как минимум двух;
Объяснительную от сотрудника.
Полное описание признаков опьянения.
Детально указать о произошедшем, обратить особое внимание на свидетельствования очевидцев, особенно в том случае если работник отказывается от медицинского осмотра.

Увольнение осуществляется на основании приказа, в котором указывается заключение о медицинском обследовании. В нем должно быть указано количество этанола в крови работника. Если уровень его превышает норму, это послужит основанием для увольнения с занесением об этом записи в трудовую книжку.

Управление транспортным средством в нетрезвом виде

В отношении водителей нарушающих ПДД закон предусматривает более жесткие наказания в отличие от должностных работников.

В коап прописано, что за вождение в состоянии алкогольного опьянения автомобилисту полагается штраф в размере 30000 тысяч рублей. А также сотрудники ГИБДД обязаны лишить его водительских прав сроком до двух лет. Повторное нарушение влечет штраф уже в 50000 тысяч рублей, и изъятие прав на три года. В некоторых случаях правонарушителя могут задержать на 10-15 суток по решению суда.

По законодательству в крови не должно содержаться алкоголя более 0,3 промилле.

Признаки опьянения водителя такие же, как и для оснований при увольнении. Если симптомы отсутствуют, инспектор не вправе заставить пройти медицинское освидетельствование. Но в то же время, если он настаивает, что лицо, управляющее транспортным средством, делает это нетрезвым, можно пройти осмотр на месте. Для проверки проводится экспертиза при помощи алкотестера. Все данные о проведении освидетельствования вписываются в протокол.

Автомобилисту следует знать:

Если есть запах перегара, а пил он накануне, это еще не значит, что он находится в нетрезвом виде.
Существуют лекарства с добавлением алкоголя, и оставляющие после запах, это также не является основанием.

В случае если клинические признаки инспектором отмечены, но при этом алкотестер показывает отрицательный результат, то берется проба биологического объекта с целью определения вещества вызвавшего опьянение.