Куда сдать клеща на анализ после укуса: виды и особенности тестов. Какие анализы нужно сдать после укуса клеща Как отправить клеща на анализ

26.06.2020

Оказалось, ответ с результатами приходит не сразу. Мы поддерживали нашего друга и когда пришел ответ, все вздохнули с облегчением — клещ оказался не зараженным. В этой статье Вы узнаете: куда сдавать клеща на анализ, как он проходит и что необходимо делать.

Куда сдавать клеща на анализ и что необходимо знать

Укусы клещей не болезненные, но в то же время опасные. Это вредное насекомое может спровоцировать серьезное инфицирование – заражение вирусом энцефалита. Узнать, был ли укусивший вас клещ заражен, можно только после лабораторных исследований. Именно поэтому вопрос о том, куда сдать клеща на анализ, интересует очень многих. Своевременная помощь квалифицированных медиков поможет предотвратить нежелательные последствия.

Первые действия при укусе

Чтобы предотвратить возникновение энцефалита и развитие осложнений, необходим в первую очередь извлечь клеща. Максимально аккуратно и эффективно возможно сделать при помощи спирта, масла:

Важно!Ежели Вы не уверены, что сможете самостоятельно справиться с извлечением вредного насекомого, не нужно медлить – обращайтесь в клинику за квалифицированной помощью.

Где проводят анализы

Пoсле укуса клеща необходимо обязательно провести анализ, в результате станет ясно, является он инфицированным или нет. Существует несколько учреждений, в кoтoрых проводятся подобные исследования. В тaких случаях мoжнo обращаться в такие места:

Городская больница;
Специализированные медицинские центры;
Санитарно-эпидемиологическая станция;
Специальная лаборатория Роспотребнадзора.

Выбирайте наиболее подходящую организацию и отправляйте клеща на исследование.

Имейте в виду, для проведения исследования клеща необходимо доставлять в лабораторию в течение первых суток с момента укуса – в этом случае можно рассчитывать на корректные результаты анализов.

Проведение исследования клеща важно, поскольку позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие опасных заболеваний, к которым, кстати, относится не только энцефалит.

Кроме энцефалита, клещи могут заражать жертв опасным заболеванием под названием боррелиоз, известным как болезнь Лайма. Основная его опасность заключается в поражением действия на сердце, суставы, опорно-двигательного аппарата.

К иным заболеваниям, которые могут развиться в результате укуса клеща, относятся:

Клещевой тиф;
Эрлихиоз;
Анаплазмоз.

Своевременно проведенные исследования насекомого и грамотный курс лечения помогут предотвратить негативные последствия.

Источник: "vredinfo.ru"

Как и куда сдавать клеща

Чтобы подготовить клеща, аккуратно поместите его в плотно закрывающийся сосуд, например, пробирку или стеклянную баночку из-под таблеток, раствора и т.п. Важно, чтобы емкость плотно закрывалась. В ней и нужно будет везти клеща на исследование.

Не забудьте в эту емкость положить небольшой кусочек ватки или марли, смочив ее холодной водой. Клещи не переносят высокую температуру, поэтому будет правильным поместить пробирку в прохладное место. Часто им является холодильник.

Еще раз напоминаем, главное, чтобы клещ в момент хранения и доставки в лабораторию был живым, а в момент транспортировки не смог вылезть из баночки.

Выбирайте наиболее близкие к вам лаборатории для анализа, звоните в приемную и уточняйте, сколько стоит исследование клеща, в каком виде его нужно принести, сроки проведения процедур, их стоимость и что необходимо с собой взять.

Защищаем кожу

Обувь должна быть удобной, например кроссовки или кеды, но лучше высокие резиновые сапоги. В лес лучше надеть свитер или водолазку, чтобы длинные рукава закрывали руки, а высокое горлышко – шею. Ходя по лесу, штаны должны быть заправлены в носки, водолазка в штаны. На голову нужно одеть косынку или легкую шапочку без полей.

Можно одежду обработать специальными средствами, которые отпугивают кровососущих насекомых, в том числе клещей. К таким средствам относятся «Фумитокс Антиклещ», «МоскитолАнтиклещ», «Торнадо Антиклещ».

Существуют зоны, где часто встречаются случаи заражения клещевым энцефалитом. Людей в таких зонах постоянно предупреждают об этом, чтобы они не посещали лес. А для желающих есть возможность сделать прививку против клещевого энцефалита.

В лесу

Если вы обнаружили у себя клеща ещё в лесу, можно постараться его сразу снять. Только не стоит этого делать голыми пальцами, лучше надеть перчатки или обмотать пальцы тканью. Необходимо слегка зажать его между большим и указательным пальцами. Затем очень аккуратно тянуть на себя, при этом раскачивая его из стороны в сторону.

После того как сняли клеща, необходимо убедиться, что он целый. Очень часто, если его не правильно вытащить и резко дернуть, может остаться головка. В этом случае головку не стоить ковырять, а убрать её уже дома, после соответствующей обработки.

Целого клеща желательно сжечь, потому что он очень маленький и живучий, только так его можно убить. Но если есть стеклянная банка, лучше поместить его туда, чтобы потом отправить на обследование.

Место укуса клеща нужно обработать йодом или спиртовым раствором. Если этих препаратов нет, то ранку нужно обязательно обработать после возвращения из леса. Так же желательно помыть руки, тому, кто удалял клеща.

Дома

После посещения леса, необходимо тщательно осмотреть все участки тела на наличие присосавшегося клеща. Хорошо надо просмотреть все складки, паховые, подмышечные и область между ягодицами. Труднодоступные места можно осмотреть пр помощи зеркала. Осмотр нужно проводить всех кто ездил в лес, включая животных.

Если после осмотра клещ был обнаружен, можно попытаться удалить его самостоятельно. Для этого, чтобы не дотрагиваться до клеща руками, лучше воспользоваться пинцетом. На клеща можно капнуть немного растительного масла, после этого он сам не отцепиться, но немного расслабит хватку (подождите 5-10 минут).

Пинцетом зажать клеща, как можно глубже. Затем потихонечку либо раскачивая, либо вращательными движениями вытягивать клеща. Ни в коем случае резко дергать его нельзя.

Когда вероятность того, что клещ может быть заражен, после удаления его помещают в чистую банку с закрывающийся крышкой. После чего отвозят в лабораторию для обследования. Место укуса клеща обрабатывается йодом. Для удаления ещё можно воспользоваться ниткой. Её обматывают вокруг головки клеща и тихонько вытягивают, раскачивая его. Такой способ многим дается гораздо легче.

В больнице

Многие люди бояться насекомых и опасаются самостоятельно вытащить клеща. В этом случае можно обратиться к хирургу в травмпункт. Медицинский способ ничем не отличается от обычного способа удаления клеща. Врач будет использовать зажим и аккуратно вытягивать клеща. Но у врачей гораздо больше опыта.

И вероятность того, что оборвется головка, очень мала. К тому же в медицинском учреждении стерильные условия и ранку обработают правильно. И ещё, что очень важно, врач вам точно скажет, насколько опасны клещи в том лесу, где вы отдыхали.

Соответственно, решиться вопрос, какие нужно принимать меры.

Обследование клеща проводится на наличие вирусов клещевого энцефалита и боррелиоза. Эти инфекции чаще всего передаются клещами и протекают наиболее тяжело. Но этот анализ проводится по желанию пациента и за его средства.

Профилактическое лечение

Если клещ был принесен из зоны, где были случаи клещевого энцефалита, тогда врач не будет дожидаться результата анализа, а сразу назначит профилактическое лечение. Чаще всего для этого используют препарат «Йодантипирин». Он является противовирусным препаратом.

Его назначают на 5 дней. Первые 2 дня нужно пить по 3 таблетки 3 раза в день, затем количество таблеток уменьшается до одной. Также существует специальный иммуноглобулин, для профилактики клещевого энцефалита. Его обязательно вводят всем, кто обратился с укусом клеща.

В том случае если клещ был вывезен из эндемичной зоны по клещевому энцефалиту. Для профилактики боррелиоза специфических препаратов нет. В этом случае можно пропить курс антибиотиков. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Если в той зоне, где вы отдыхали, нет опасных клещей, то беспокоиться не надо. Но для профилактики других, менее опасных инфекций, можно пропить курс любых противовирусных препаратов.

Особенно если клещ укусил ребенка. Взрослым можно пропить курс ремантадина, а детям лучше пропить анаферон. Курс такой профилактики составляет 10 дней. Очень важно. После укуса клеща необходимо контролировать температуру в течение месяца.

Если за этот период был отмечен подъем температуры, стоит сразу обратиться к врачу. И при обследовании у врача обязательно обратить его внимание, на то, что был случай присасывания клеща.

Источник: "xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai"

Какие анализы следует сдавать после укуса клеща

Как можно быстрее после укуса нужно посетить больницу (поликлинику) и обязательно взять укусившего клеща (идеально везти его живым, но подходит и мертвый). В медицинском учреждении будет проведен анализ крови на наличие инфекции в организме.

Важно учесть, что часто в городах, не имеющих частых случаев боррелиоза или клещевого энцефалита, сдать кровь на данные инфекции невозможно, так как лаборатории не имеют необходимых для исследования реагентов и оборудования.

В таких случаях выходом может стать поход в СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция) или в частные клиники. При обращении в медицинское учреждении не имеется оборудования и специалистов для того, чтобы провести анализ насекомого, многие люди задаются вопросом, куда сдать клеща в таком случае?

Как быстро надо сдавать анализ

При этом важнее всего клеща сдать на анализы, так как в первые сутки после укуса исследование крови может дать ложноотрицательный результат. А вот после сдачи клеща на анализы можно с максимальной точностью узнать, был ли он заражен какими-либо инфекциями (клещевой энцефалит, боррелиоз и десяток других опасных для человека заболеваний).

На сотню укусов зараженным насекомым приходится лишь 10-15 передач патогенов человеку. Однако это не повод не посещать доктора после подобных инцидентов, даже если риск развития болезни предельно мал.

Куда сдать клеща

Обязательный после укуса клещом анализ крови и сдача самого насекомого для последующего исследования могут быть произведены в различных государственных и частных учреждениях. Но напомним, что не во всех городах имеются специалисты и оборудование, способное на такие исследования.

Сдать анализы крови и клеща на анализ можно в следующих учреждениях:

СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция).
Государственные медицинские учреждения (травматологический пункт, поликлиника, больница).
Частные медицинские учреждения.

Поэтапно последовательность действий после укуса клеща должна быть следующей:

После этого нести клеща на анализ нужно в течение максимум двух суток, тогда как через больший промежуток времени существенно возрастает риск ложных результатов исследования.

Сроки и расшифровка результатов

Так как при раннем обращении к доктору с высокой точностью можно определить наличие только энцефалита в организме укушенного, имеет смысл рассказать об интерпретации результатов диагностики крови на конкретно эту болезнь.

Всего может быть три результата такого обследования:

Положительный результат на IgM к клещевому энцефалиту - произошедшее недавно заражение, болезнь активна.
Положительный результат на IgG к клещевому энцефалиту - наблюдается, как правило, у людей с вакцинацией от энцефалита или у людей, которые были заражены им сравнительно давно (поздний срок болезни).
Отсутствие антител к энцефалиту - абсолютная норма.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся через укус клеща, можно получить на 3-5 день после проведения забора крови.

Источник: "fragmed.ru"

Какие таблетки могут помочь при укусе клеща

Если заразность клеща подтвердилась и вам необходимо провести срочное лечение для купирования развития энцефалита. Для лечения назначаются следующие препараты:

Пиперацилин.

Средство, использующееся при наличии гиперчувствительности к другим препаратам и в период беременности. Вводится внутривенно по несколько раз в сутки. Применение препарата позволяет устранить последствия укуса насекомого.

Левомецитин.

Используется 3-4 раза в сутки. Зачастую назначается в комбинации с другими препаратами.

Стандартный курс лечения составляет 10 дней. Индивидуальная доза и способ приема рассчитывается для беременных и детей, имеющих проблемы с почками и печенью.

Азлоцилин.

Сильное средство, которое способно полностью уничтожить имеющийся в организме вирус. Максимальная дозировка составляет не более 8 грамм в течение суток. Используется в экстренных случаях, так как достаточно часто провоцирует рвотные позывы, тошноту и спазмы в мышцах.

Полюглюкин.

Вещество водится внутривенно под видом капельницы. Применяется для очищения крови и устранения инфекции. Максимально допустимое количество в день назначается индивидуально, но стандартная дозировка не превышает 2,5 литра.

Тетрациклиновая мазь.

Зачастую используется в виде мази. Вещество наносится на место укуса каждые 6 часов. Для удобства можно купить средство в виде таблеток.

Преднизолон.

Принимается не чаще одного раза в сутки. Назначается для предупреждения последствий от укуса клеща. Вещество оказывает весомое влияние на иммунную систему организма, способно вызвать нарушение сна и проблемы с пищеварением.

Источник: "glavvrach.com"

Где проводят анализы

Как правило, проверку клеща могут проводить специальные лаборатории, размещаемые в городских поликлиниках или больницах. Есть и коммерческие медицинские лаборатории, где также проведут анализ на платной основе. Только не каждая коммерческая организация занимается исследованием клещевых болезней, поэтому уточняйте перед тем, как решите к ним ехать.

Ищем адрес лаборатории

Чтобы самостоятельно найти наиболее близкую к вам лабораторию, куда нести клеща, можно обратиться в районную поликлинику, например, по телефону в регистратуру, приемную. При необходимости они переадресуют вас по другому телефону для получения более точной информации.

Также на крайний случай, можно позвонить в скорую помощь, спросив адреса лабораторий. Ну а если совсем ничего не получается, то можно поискать в интернете. Только не стоит тянуть. Доставить клеща нужно в течение суток.

Что брать с собой и длительность процедуры

При сдаче клеща потребуется, как бы это банально ни звучало, сам виновник в живом состоянии, а также документ, удостоверяющий личность. И хорошо бы прихватить с собой страховой полис (ОМС) на всякий случай, вдруг получится провести анализ на бесплатной основе за его счет.

Проверка клеща, как правило, длиться по-разному. При анализе на клещевой энцефалит, то это занимает 4 дня, а если на боррелиоз, то всего 1 день.

Но нужно уточнять в конкретной клинике, за какое время они проведут исследований. Ведь чем быстрее станет известен результат, тем раньше вы начнете предпринимать соответствующие меры по отношению к своему здоровью.

Платный или бесплатный анализ

Перед тем как вы выбрали лабораторию, куда сдавать клеща, поинтересуйтесь, во сколько обойдется вам такой анализ и в какие сроки. Коммерческие клиники возьмут в разы дороже, чем в муниципальные учреждения. Стоит понимать, что полис ОМС, не покрывает эти расходы.

Но чтобы сэкономить, лучше всего обратиться к участковому терапевту, чтобы он выдал направление на анализ в конкретную лабораторию. Еще некоторые поступают так: идут сразу в поликлинику, где им снимают клеща, кладут в пробирку и отправляют его на анализ.

Это, в большинстве случаев, получается дешевле, а то и вовсе может выйти бесплатно. Также можно поинтересоваться в региональном отделении департамента здравоохранения.

Они могут подсказать, как провести анализ, затратив как можно меньше денег. Но стоимость анализа везде разная, в зависимости от региона. Где-то может быть 700 рублей, а где-то и 1500 рублей.

Источник: "nithome.ru"

Опасность укусов

Кровососущие клещи являются переносчиками многочисленных инфекций и относятся к классу особенно опасных. Наиболее серьезными инфекциями, переносимыми клещами являются энцефалит и боррелиоз. Клещи чаще всего питаются грибами, остатками растительного происхождения или более мелкими членистоногими.

Укус клеща у человека не вызывает болезненных ощущений. Так, заметить наличие кровососущего на коже удается не сразу, ведь размер вредителя составляет не больше спичечной головки.

Сытый кровью клещ может достигать внушительных размеров - до 1,5 см. в диаметре. Возбудители инфекций локализуются на хоботке и лапах клеща. Членистоногое легко цепляется за кожу человека благодаря микроскопическим коготкам и присоскам на лапах.

Самыми излюбленными областями тела человека у клещей являются те места, кровоснабжение в которых особенно интенсивное. К ним можно отнести:

подмышечные впадины;
область паха;
подколенные области;
шею и области за ушными раковинами;
голова, особенно её волосистая часть.

Эти места удобны для членистоногого благодаря тому, что в них можно спрятаться на некоторое время и напиться крови, оставаясь незамеченным человеком.

Именно поэтому, после отдыха на природе стоит сделать тщательный осмотр этих областей самостоятельно и осмотреть близких на предмет нахождения клещей.

Симптомы

Пик активности клещей приходится на период с апреля по июнь и именно в этот период нужно проявить максимальную бдительность. Сразу можно сказать, что укус клеща является абсолютно безболезненным. В его слюне содержатся особые вещества, обладающие анестезирующим действием, поэтому момент укуса практически незаметен.

Многие же и вовсе могут даже не узнать, что стали жертвой нападения. Большая часть клещей каждый раз питается на новом хозяине, поэтому, насытившись, клещ просто отваливается и убирается восвояси.

Впрочем, видимые проявления всё же могут быть. Чаще всего они встречаются у аллергиков, а также маленьких детей и пожилых людей. Яркость симптомов зависит от состояния здоровья человека и количества присосавшихся клещей.

Первые признаки способны проявиться уже спустя 2–4 часа после укуса и включают в себя зуд и высыпания в месте укуса, озноб, слабость, ломоту в суставах, головную боль. В дальнейшем реакция организма может усилиться, а к списку симптомов добавятся:

Светобоязнь;
Повышение температуры;
Тахикардия;
Локальное увеличение лимфоузлов;
Тошнота и рвота;
Затруднённое дыхание.

В случае сильного иммунного ответа на слюну клеща, возможно даже наступление анафилактического шока со всеми его последствиями. К счастью, на теле клещ хорошо заметен, особенно если кормление длится несколько часов. Поэтому своевременный осмотр человека и удаление клеща способны поправить ситуацию.

Последствия укуса клеща

На территории нашей страны клещи чаще всего являются переносчиками следующих заболеваний:

Клещевой энцефалит.

Инфекция приводит к повреждению серого вещества головного мозга и вызывает неврологические нарушения разной степени тяжести. Их результатом может быть как временный паралич конечностей, так и более тяжёлые последствия вплоть до летального исхода.

Боррелиоз (болезнь Лайма).

Опасный недуг, при котором поражаются кожные покровы, суставы, нервная ткань, лимфатическая система и внутренние органы.

Геморрагическая лихорадка.

Вызывает выраженную интоксикацию, повышение температуры, подкожные и внутримозговые кровоизлияния. При своевременном оказании профессиональной медицинской помощи, лечение обычно проходит успешно.

Моноцитарный эрлихиоз.

Характеризуется неврологическими нарушениями, общей интоксикацией, воспалением дыхательных путей, температурой и рядом других патологических проявлений.

Гранулоцитарный анаплазмоз.

У здоровых людей протекает достаточно легко и вызывает симптомы схожие с ОРЗ и кишечной инфекцией. Если же заболевает человек с ослабленным иммунитетом, возможны осложнения со стороны нервной системы и почек.

Впрочем, как показывают исследования, около 80–90% всех заболевших от укуса клещей, заражаются боррелиозом либо (реже) клещевым энцефалитом, потому в первую очередь опасаться нужно именно этих болезней.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью и устранении прогрессирования энцефалита пациента может ожидать полное выздоровление, которое никак в дальнейшем не затронет качество жизни.

Хроническая слабость, удерживающаяся до двух-трех месяцев с дальнейшим выздоровлением;
Хроническая слабость с перебаливанием сроком до полугода без существенных ухудшений в состоянии здоровья;
Сложная форма перебаливания со сроком реабилитации до двух лет, но в дальнейшем с полным восстановлением подвижности и работоспособности.

Укус энцефалитного клеща – очаг опасных природно-инфекционных заболеваний, способных в 7 из 10 случаев нанести вред человеку путем поражения нервной системы.

При запущенном состоянии энцефалит существенно бьет по качеству жизни человека, что в дальнейшем дает повод для определения инвалидности.

Ухудшение качества жизни, проявляющееся в виде дисфункции некоторых конечностей. Симптоматика не прогрессирует, но улучшения не наступают;
Дисфункция двигательных функций с постоянным прогрессированием симптомов (головная боль, лихорадка, повышение температуры, хроническая усталость).

Инвалидность при неблагоприятном исходе определяется после осмотра врачебной комиссии, которые на основе вынесенного диагноза и имеющихся анализов выносят окончательный вердикт и выдают документ единого образца, подтверждающий недееспособность пострадавшего.

1 группа инвалидности – серьезные нарушения двигательных функций, неспособность передвигаться самостоятельно без помощи посторонних, потеря способности самообладания и самоконтроля, резкое снижение умственных способностей, дезориентация, приступы эпилепсии.
2 группа инвалидности – резкое снижение работоспособности, ограничение в физических возможностях, редкие эпилептические припадки в сочетании с хронической усталостью организма.
3 группа инвалидности – несущественное снижение физической активности, в редких случаях возможные несущественные припадки эпилепсии, потеря профессиональных навыков, рассеянность внимания.

При получении инвалидности, пострадавший на протяжении всей оставшейся жизни находится под наблюдением специалистов. Это позволяет проводить ряд необходимых мер для облегчения состояния больного, и предупредить прогрессирование заболевания.

Клещ присасывается к телу человека хоботком, с помощью которого сосет кровь. Необходимо вынуть насекомое вместе с этим органом, стараясь не разорвать тельце. Если под кожей останутся части насекомого, то может произойти воспаление.

Иногда бывает так, что во время выхода на природу оказываются покусанными сразу несколько человек. В таком случае необходимо поместить каждое насекомое в отдельную банку. Емкости следует подписать. Это поможет разобраться, кто именно из пострадавших болен.

Сдать клеща на анализ можно в санэпидемстанции, частной клинике или другом медучреждении. Если в медицинском заведении не проводится анализ методом ПЦР-диагностики, это значит, что для исследования требуется именно живой клещ. Исследовать его в мертвом состоянии возможно только методом полиразмерной цепной реакции. Таким способом можно анализировать даже отдельные фрагменты тела.

Еще до анализа насекомого нужно посетить врача-инфекциониста и сделать прививку от энцефалита. Вакцинация может помочь только в первые 4 дня после укуса. Что касается боррелиоза, то необходимо выждать 8 дней - именно столько длится инкубационный период болезни. Раньше этого срока заболевание не проявляется. Прививки от боррелиоза не существует. Нужно помнить, что клещи способны передавать и другие болезни, например, туляремию или Ку-лихорадку. Поэтому затягивать визит к инфекционисту нельзя. А также нужно сдать клеща на анализ как можно скорее.

"Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован"

Клещи переносят страшные болезни, от которых можно умереть или остаться инвалидом.

С ранней весны и до поздней осени нас об этом предупреждают медики и рассказывают СМИ, объясняя, что надо делать при укусе. Осторожно вывернуть клеща, чтоб не повредить головку, сдать его на анализ и обратиться к врачу-инфекционисту.

Простые указания, но следовать им на практике очень непросто.

Проведя полевые исследования, «МК» обнаружил, что, убеждая граждан в опасности укусов клещей, само здравоохранение относится к ним вполне пофигистски.

Две-три недели назад в Подмосковье «пошли белые», и мои друзья, жители Коломны, отправились за грибами.

Одеты они были, как положено одеваться в лес. Но все равно вернулись с клещами. На другой день жена сняла одного клеща с мужа, а муж - одного с жены. Наутро обнаружился третий, который также был вытащен.

«Клещ был мелок, но толст и недовольно шевелил лапками, - рассказали пострадавшие. - Мы решили сдать его на анализ, как к тому призывают медицинские сайты.

Методично и последовательно мы обзвонили все возможные инстанции - травмпункт, СЭС, Роспотребнадзор. Клеща не пожелали видеть ни в одной.

Предложение подвергнуть клеща анализам вводило собеседников в ступор. Кажется, они едва удерживали в себе вопрос: вы вообще в своем уме? Какой, на хрен, клещ?»

Клещ был посажен в коробочку и убран в холодильник. Он до сих пор там - так и невостребованный российским здравоохранением и эпиднадзором.

Его хозяева побывали у врача-инфекциониста и получили инструкцию: прийти через две недели сдать анализ крови, а до этого - наблюдать за местом укуса.

«У нас самый большой город в Подмосковье, и всего один (!) врач-инфекционист на город и район. И это притом что боррелиоз у нас тут в ощутимых количествах: 1 случай на 10 укушенных. А укушенных - море. Врач сказала: «Вы даже не представляете, сколько».

Боррелиоз - самое распространенное в Подмосковье заболевание из тех, что разносятся клещами. Еще он называется болезнью Лайма. Лечится антибиотиками, но нужно лечить сразу. Если запустить, инфекция пустит корни и спустя несколько лет вылезет, например, артритом с мучительными болями или еще какой-то серьезной гадостью.

Поначалу боррелиоз похож на банальную простуду. Недомогание неясной природы. Усталость, вялость, голова болит, спину ломит, познабливает. Начинается такое состояние не сразу после укуса, а спустя некоторое время, когда сам больной уже и думать забыл про клеща, а его врач и подавно о нем не подозревает. Счастье, если он догадается отправить больного сдать анализ крови на боррелиоз. Но это редко кому приходит в голову.

Боррелиоз - не единственная болезнь, которую можно получить от клеща. Таких болезней семь. В том числе гранулоцитарный анаплазмоз, туляремия и - самое страшное - энцефалит. От него умирают или остаются калеками.

Если после укуса энцефалитного клеща сделать пострадавшему серопрофилактику - ввести человеческий иммуноглобулин, - можно его спасти. Но ее надо делать в течение четырех дней. Потом уже не поможет.

Засада в том, что анализ крови показывает энцефалит спустя минимум две недели - так же, как и боррелиоз. Но если анализировать не кровь пострадавшего, а самого клеща, который его укусил, получается быстрее. Результаты будут известны уже через три дня.

Впечатлившись историей жителей Коломны, я обзвонила несколько подмосковных станций неотложной помощи, задавая один вопрос: «Куда можно сдать на анализ клеща?»

В итоге стало понятно, что везти вынутого клеща можно в Москву - в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Графском переулке, или в Мытищи - в такой же центр, но Московской области.

Привозить нужно в баночке. Необязательно, чтоб был живым. Главное - чтоб не высох, поэтому в баночку положите влажную ватку.

Анализ делается на четыре инфекции - энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

В московском центре за него надо заплатить 1640 рублей, в подмосковном дешевле - 1055 рублей.

Как такой коммерческий подход к клещам согласуется с бесплатной медицинской помощью, которую мы вроде бы должны получать в государственных медучреждениях? С этим вопросом я обратилась в министерство здравоохранения Московской области.

Мне объяснили, что бесплатная медицинская помощь в виде анализа клеща оказывается, только если вы придете в травмпункт с клещом на теле и из вас его вынет врач.

Тогда клещ будет отправлен на анализ бесплатно для вас и, что тоже важно, без вашего участия. То есть не вы потащитесь в Москву или Мытищи с баночкой и влажной ваткой, а курьер, поскольку каждая поликлиника Московской области в соответствии с приказом министра здравоохранения обязана иметь договор с лабораторией - либо в Мытищах, либо в Графском переулке.

Если же клещ изъят гражданином самостоятельно, бесплатному анализу он не подлежит - объяснили утвержденные в нашей стране правила в пресс-службе минздрава области. Потому как мало ли чей это клещ.

Может, вы его не с себя сняли, а с кого-то еще. С друга, например. Или с собаки. Или он вообще никого не кусал, мирно гулял, а вы его поймали - и в банку. И что ж, теперь государство должно на него деньги тратить? Транжирить народные средства на бесхозных клещей?

Пока я размышляла над тем, какими веселыми идиотами видятся граждане чиновникам здравоохранения - вот ведь ищут где-то клещей, ловят их голыми руками, а потом тащат на анализ без всякой выгоды для себя, лишь бы только поразорять государство, - на ловца прибежал зверь.

Меня саму укусил клещ.

В субботу, 2 сентября, мы пошли за грибами, в воскресенье утром я увидела на ноге выпуклую черную точку. Кожа вокруг надулась и покраснела. Было не то чтобы больно, но некомфортно.

Клеща хотелось немедленно выдернуть. Но я решила действовать по правилам. Отправилась с дачи в Москву, в травмпункт по месту жительства - в Строгино.

Очередь была часа на три. Несколько человек с переломами. Кто-то - на перевязку. Кто-то хотел снять побои. Кто-то, наоборот, хотел драться, хотя уже весь был избит и в крови.

Мы с клещом пришипились в углу и чувствовали себя чужими на этом празднике жизни.

Где вас укусили? - первым делом спросил врач.

Я показала на ногу.

В каком районе? - повторил врач с некоторым уже раздражением.

Сообразив, что его интересует, я призналась, что в Воскресенском.

В Воскресенском нет эндемии, - сказал врач и посмотрел на меня со значением.

Я сразу поняла, что моего клеща на анализ он отправлять не будет. Была бы эндемия в Воскресенском районе, он бы, может, и отправил. А так - нет.

Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован. Но напрасно. Ладно. Раз надеждам не суждено сбыться, пора от него избавиться.

Повезете его на анализ? - спросил врач. Он не настаивал. Это был полностью мой выбор: узнавать, заражен ли мой клещ опасными инфекциями, или не узнавать.

Я решила везти.

Врач протянул бумажную полоску с адресом все того же ГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Графском переулке. «Анализ платный, - буркнул он. - В прошлом году стоил тысяч пять».

По выходным центр не работает. В понедельник я приехала без четверти четыре. Клещей, как оказалось, принимают только до полчетвертого.

Вместе со мной опоздали еще два человека - везли своих клещей из каких-то дальних краев Московской области. Втроем мы принялись стенать. Нас пожалели.

Вернулась на рабочее место бухгалтер, приняла деньги - 1643 руб. за каждого клеща. Оплатив анализ, мы понесли сдавать клещей в окошечко на лестничной площадке. Там все еще стояла небольшая очередь из тех, кто не опоздал.

«С клещами очень много, - сказала усталая лаборантка. - Поток».

Лаборатория находится внутри комплекса зданий Центра гигиены и эпидемиологии. Путь к ней обозначен наклеенными на стены листками: «Клещи», «Клещи», «Прием клещей - коричневая дверь», «Вход запрещен - клещи там!»

По изобилию листков понятно, что люди с клещами в баночках здесь задолбали всех абсолютно.

В лаборатории сказали, что в среду мне позвонят, если клещ заражен. Но с субботы до среды - пять дней. Если обнаружится, что он переносчик энцефалита, для экстренной профилактики все равно уже поздно.

Как сообщает сайт столичного Роспотребнадзора, за последнюю неделю в Центре гигиены и эпидемиологии Москвы исследовано 1106 особей клещей. Из них с положительным результатом на клещевой боррелиоз - 184, на гранулоцитарный анаплазмоз - 30.

Всего с начала сезона активности клещей в медицинские организации Москвы по поводу укусов обратилось 11 112 человек.

Зарегистрировано 434 случая клещевого боррелиоза.

Это данные - только по Москве.

А вот цифры по Московской области.

На 1 сентября зарегистрировано 13 418 случаев присасывания клещей. Исследованы 5372 клеща. В 11,1% случаев выявлены возбудители боррелиоза, в 2,1% - анаплазмоза, в 0,3% - эрлихиоза. Возбудителя клещевого энцефалита не обнаружено.

Сайт Московской неотложки рисует не столь оптимистичную картину по энцефалиту. «В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на всей территории России, а из прилегающих к Московской области - в Тверской и Ярославской областях. Территория Москвы и Московской области (кроме Талдомского и Дмитровского районов) является благополучной по энцефалиту».

Талдомский и Дмитровский районы граничат с Тверской областью. Оттуда и ползут к нам зараженные клещи.

Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области с начала сезона исследовал 2077 клещей, снятых с людей. Обнаружены 343 клеща - носителя инфекции. Из них 13 «несли» энцефалит, 290 - боррелиоз, 21 - эрлихиоз, 19 - анаплазмоз. Также выявлены 23 клеща, зараженных сразу несколькими инфекциями.

Клещевым энцефалитом в Тверской области этим летом заболели два человека. Экстренную серопрофилактику получили 1406 человек.

В регионах, признанных эндемичными, ее разрешено проводить укушенным за счет средств ФОМС.

Когда энцефалитные клещи переползут из Тверской области в Московскую - а это рано или поздно обязательно случится, - ее тоже признают эндемичной, и тогда нашим врачам тоже разрешат проводить серопрофилактику и принимать бесплатно клещей на анализ. Но для этого надо, чтоб хотя бы человек пятнадцать-двадцать в нашем регионе заболели энцефалитом в результате укуса клеща.

Задача каждого здравомыслящего жителя Москвы и Подмосковья - не попасть в их число.

Официальная медицина предупреждает о жутких болезнях, разносимых клещами, и одновременно экономит деньги на их экстренное выявление и профилактику.

Граждане из-за этого дезориентированы.

Так надо нам бояться клещей и носиться с ними по врачам и лабораториям?

Или не надо, потому что у нас не эндемичный район, а просто удалить клеща своими силами и забыть?

Или все-таки перебдеть лучше, чем недобдеть?

Или - как?

Все возможное, чтоб узнать правильный ответ, я сделала. Даже провела эксперимент на себе. Но так его и не узнала.

Вот как ловко умеет наша система здравоохранения запудрить людям мозги.

Уважаемые пациенты!

Укус клеща – это опасность попадания в организм различных вирусных и бактериальных возбудителей клещевых инфекций.

Уже сейчас Вы можете обратиться в ближайший для Вас офис Центра молекулярной диагностики (CMD) и провести комплексное исследование присосавшегося, либо снятого с одежды клеща на наличие возбудителей четырех основных инфекций: клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека .

Правила подготовки к исследованию:

Присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее удалить. Для этого рекомендуется аккуратно завязать нитку между клещом и кожей и плавными движениями «вывинтить» клеща из кожи. Либо применить специальные устройства («клещ-отвертку» или «клещевую ручку-лассо»). Не рекомендуется мазать клеща маслом – вопреки известному мифу он еще долго не задохнется, но успеет передать еще очень много возбудителей. Также не рекомендуется доставать клеща пинцетом, так как, сдавливая тело клеща, мы способствуем еще большему притоку его слюны и тем самым увеличиваем и число введенных в ранку микроорганизмов; при использовании пинцета клеща можно случайно раздавить, тогда его содержимое также попадет в ранку, и это увеличивает риск заражения.
Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Если клещ живой - поместить в герметично закрывающуюся емкость с несколькими травинками или слегка смоченным водой кусочком ваты, если мертвый - также поместить в емкость (герметичный пакет), затем положить в термос со льдом. Образец доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.

Интерпретация результатов исследования клеща:

В случае получения результата «Не обнаружено» в течение 30 дней следует наблюдать за своим самочувствием и в случае возникновения каких-либо клинических проявлений (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.) обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.

В случае получения результата «ОБНАРУЖЕНО» :

При обнаружении в клеще РНК TBEV (вируса клещевого энцефалита) проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща). Пациенту вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 7-10 дней. В лаборатории CMD проводятся исследования антител методом ИФА: anti-TBE IgM (042702) и anti-TBE IgG (042701) в крови.
При обнаружении в исследуемом клеще генетического материала бактериальных возбудителей: B.burgdorferi sl (возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов), A.phagocytophillum (возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека), E.chaffeensis/E.muris (возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека) не позднее пятого дня после присасывания клеща проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом. Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 20-30 дней. В лаборатории CMD проводятся исследования антител методом ИФА: anti-Borrelia IgM (044101) и anti-Borrelia IgG (044102) в крови; методом иммуночипа: Серологическая диагностика боррелиоза (кровь) (300049), Серологическая диагностика боррелиоза (кровь и СМЖ) (300051) .

Весна в этом году выдалась поздняя, холодная, трава не торопится расти, а воздух прогреваться. Причем не только в Подмосковье , но и по всей России . И клещи пока вялые, на людей набрасываться не спешат. Да и гуляющих в парках и лесах мало. Потому и покусанных намного меньше, чем бывает в это время. Например, в 2017 году в это время к врачам обратились 133 москвича с укусами клещей. По данным на 24 апреля 2018 года, за помощью к медикам пришли только 75 человек, то есть в два раза меньше.

По данным федерального Управления Роспотребнадзора на 20 апреля, всего по России с укусами клещей к медикам обратились около 4 тысяч человек, из них 1591 ребенок. И эти цифры тоже значительно меньше, чем обычно: например, в в конце апреля прошлого года покусанных было уже более 12 тысяч человек.

Как поясняет эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев , это логично - клещи начинают просыпаться и действовать, когда среднесуточная температура устанавливается не ниже 7 градусов тепла. А самую большую активность они проявляют во влажную погоду при температуре 18-20 градусов тепла.

Где в Подмосковье нападают клещи

По данным столичного Роспотребнадзора, все укушенные в 2018 году привезли клещей из Подмосковья, а также других областей и даже стран. В Московской области клещи уже проснулись в Волоколамском, Дмитровском, Наро-Фоминском, Чеховском, Домодедовском, Можайском, Мытищинском, Ногинском, Раменском, Солнечногорском, Ступинском, Талдомском, Шаховском районах. А также москвичи «нашли» клещей в Тверской , Смоленской, Рязанской, Владимирской, Белгородской, Калужской областях, Краснодарском крае, Крыму и на территории Белоруссии , Германии , Украины .

Если сравнивать с 2017 годом, то на майских праздниках клещи были активны в следующих районах: Раменский, Орехово -Зуевский, Ногинский, Коломенский районы, Балашиха и городской округ Орехово-Зуево , Жуковский, Люберецкий и Павлово -Посадский, а также Серпуховский районы. В Москве в прошлом году клещи были замечены в парке Лосиный остров и Серебряном бору.

То есть клещи есть во всех районах Подмосковья, а также могут быть и в парках Москвы.

Подмосковные клещи - переносчики таких опасных заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека и ряда других, - говорит Михаил Лебедев. - В прошлом году в Москве было зафиксировано 895 случаев заражения боррелиозом, непосредственно в городе были инфицированы 33 человека.